Lagen om överförbarhet och ansvarsskyldighet för sjukförsäkringar (HIPAA) från 1996 kräver att alla enskilda och institutionella vårdgivare tilldelas ett nationellt leverantörs-ID, så kallat National Provider Identifier (NPI). Detta är en permanent identifierare på tio siffror som kopplas till en läkare, tandläkare, sjukhus, hemvårdsorganisation, arbetsgivare eller ambulansverksamhet. Med andra ord knyts den till samtliga vårdinrättningar som fakturerar försäkringar.
En NPI är i sig inte ett kodat nummer som innehåller information. Enligt det amerikanska hälsodepartementet (U.S. Department of Health and Human Services) ger den dock användaren möjlighet att söka upp vårdgivare på internet. Det går att hämta uppgifter om en institution eller person och ladda ner filen, ofta kallad en NPPES-fil, direkt från NPI-registret. Filen innehåller grundläggande information om personen eller organisationen.
Syftet är att koppla samman användare med vårdinrättningar så att de kan fatta välgrundade beslut och granska olika vårdtjänster. Systemet är dessutom utformat för att motverka bedrägerier, eftersom varje vårdgivare har ett enda, permanent identifikationsnummer som följer dem oavsett var de flyttar eller hur många gånger de byter verksamhet.
Förutom att göra det möjligt att spåra vårdgivare är huvudsyftet med NPI att ge varje vårdgivare ett enda nummer. Detta ersätter de flertalet nummer som varje praktiker tidigare tilldelades under det gamla systemet, där både försäkringsbolag och myndigheter gav läkare och institutioner olika identifikationskoder. Detta skapade förvirring och ökade risken för bedrägerier.
Enligt HIPAA används nu bara ett nummer för alla transaktioner. På så vis förenklas systemet för medicinsk fakturering och kostnaderna hålls under kontroll.
Att begränsa varje institution till ett identifikationsnummer syftar också till att minska antalet fel. Den tidigare förvirringen kring flera olika identifikationsnummer hos olika aktörer ledde till försenade ersättningar och fler misstag. Med det nya NPI-systemet ska ersättningar behandlas snabbare, i takt med att den administrativa bördan inom vården blir lättare att hantera.
Samtidigt behöver läkare och annan vårdpersonal inte längre skicka in nya formulär för att få nya identifikationsnummer när de byter verksamhet, arbetsplats eller specialitet. Detta minskar pappersarbetet och byråkratin avsevärt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online