Utskrivningsplanering: definition, process och varför den är viktig

Att läggas in på sjukhus kan vara en skrämmande upplevelse, men själva utskrivningen kan också kännas överväldigande. De flesta sjukhus har därför tydliga rutiner för utskrivningsplanering som hjälper patienter när de inte längre övervakas kontinuerligt av läkare och sjuksköterskor. En lyckad utskrivningsplanering kan dessutom minska behovet av efterföljande sjukhusbesök.

Vad är utskrivningsplanering?

Enligt Family Caregiver Alliance definierar Medicare utskrivningsplanering som "en process som används för att avgöra vad en patient behöver för en smidig övergång från en vårdnivå till en annan". I praktiken handlar det ofta om att patienten flyttas från sjukhuset till sitt hem, ett rehabiliteringsboende eller ett äldreboende.

Grunderna i planeringen

Även om utskrivningsplaneringen kan se olika ut mellan olika vårdinrättningar, bör vissa delar av processen alltid vara rutinmässiga. Patienten ska exempelvis bedömas av kvalificerad personal för att avgöra om hen verkligen är redo att lämna sjukhuset. Om bedömningen är positiv ska beslutet diskuteras med patienten eller dennes ombud.

Därefter ordnas de praktiska arrangemangen för transport hem eller till en annan vårdinrättning. Läkaren avgör om anhöriga eller andra vårdgivare behöver utbildning eller extra stöd. Ibland krävs även remittering till hemvård eller andra lämpliga stödorganisationer i närsamhället. Om möjligt bör detta bokas in redan innan patienten lämnar sjukhuset.

Varför utskrivningsplanering är viktig

För att patienten ska klara sig så bra som möjligt i hemmet krävs en genomtänkt utskrivningsplanering. Enligt tidningen NurseWeek är förberedelserna inför utskrivning en av de mest kritiska delarna av hela sjukhusvistelsen för många patienter. Studier visar att noggrann utskrivningsplanering, kombinerat med god uppföljning efter utskrivningen, kan förbättra patienternas hälsa avsevärt – samtidigt som både vårdkostnader och sociala kostnader minskar.

Utskrivningsteamet

Beroende på patientens situation består utskrivningsteamet av olika personer. Vanligtvis ingår någon kombination av patienten själv, en vän eller anhörig som kommer att hjälpa till efter utskrivningen, patientens läkare, en sjuksköterska som vårdat patienten eller avdelningens ansvariga sjuksköterska samt i många fall även en kurator.

Checklista inför utskrivning

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) uppmuntrar utskrivningsteamet att använda en checklista för att göra övergången så smidig som möjligt. Följande steg rekommenderas:

• Patienten ska veta vem hen ska kontakta för hjälp i vardagen och vid akuta situationer.
• Patienten ska ha klarhet i sitt tillstånd och vilka aktiviteter som är lämpliga.
• Patient och vårdpersonal ska tillsammans gå igenom listan över aktuella mediciner, och alla som deltar i den dagliga vården ska kunna hantera eventuell medicinsk utrustning.
• Arrangemang ska göras så att patienten kan hämta ut sina recept.
• Be alltid om instruktioner skriftligen, eftersom utskrivningsdagen ofta kan kännas stressig och svår att ta till sig.