En patientjournal dokumenterar en patients sjukdomshistoria och består traditionellt av en mängd pappershandlingar som samlas i en pärm och förvaras i ett arkiv. En elektronisk patientjournal (EMR – Electronic Medical Record) är en datorbaserad version av journalen. Allt fler vårdinrättningar övergår till EMR eftersom systemet erbjuder många tydliga fördelar jämfört med det traditionella pappersformatet.
En patientjournal innehåller läkarens anteckningar, sjukhusjournaler, test- och laboratorieresultat, röntgenuppgifter, medicinlistor samt all annan relevant information om patientens hälsa och behandling.
Med ett EMR-system kan personalen på alla nätverksanslutna avdelningar visa patientens journal direkt, utan att behöva vänta på att fysiska handlingar skickas mellan olika platser. Läkare på akutmottagningen kan omedelbart ta del av viktig patientinformation. Allergier visas dessutom tydligt i systemet, vilket minskar risken för allvarliga läkemedelsreaktioner.
Till skillnad från elektroniska journaler kan pappersjournaler lätt komma bort eller skadas. De kräver dessutom betydande förvaringsutrymme och extra administrativt arbete. Ett pappersarkiv är till sin natur ostrukturerat, vilket gör det svårare att analysera patientdata som en sammanhängande helhet.
Många patienter kan känna oro över säkerheten kring elektroniska journaler. EMR-system kan dock utformas så att åtkomsten begränsas till vissa personalgrupper, eller så att endast specifik information görs tillgänglig för utvalda personer. Systemet kan även logga vem som har visat journalen och när, vilket ger full spårbarhet.
Flera avdelningar kan använda samma EMR samtidigt. Klinisk personal kan analysera patientdata medan administratörer arbetar med försäkringsärenden och medicinska kodare samtidigt matar in information i faktureringssystemet. Detta gör hela vårdkedjan snabbare och mer samordnad.
Övergången från pappersjournaler till elektroniska patientjournaler gör vården snabbare, säkrare och mer effektiv. Med bättre tillgänglighet, förbättrad spårbarhet och möjlighet för flera avdelningar att arbeta parallellt bidrar EMR till både ökad patientsäkerhet och smidigare vardag för vårdpersonalen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online