Redan i slutet av 1990-talet visade en Harris-undersökning att kanadensare och amerikaner delade liknande åsikter om hälso- och sjukvård – men att USA:s politiska ledare inte lyssnat på sina medborgares önskemål. Sedan dess har debatten om de två länders olika sjukvårdssystem fortsatt, och skillnaderna i struktur, täckning och finansiering är fortfarande betydande.
År 2009 rapporterade forskarna bakom PBS:s NewsHour att Medicare är Kanadas universella sjukvårdssystem. Systemet är offentligt finansierat och förvaltat, men själva vården tillhandahålls främst genom privata vårdgivare. Privata försäkringsbolag finns visserligen i Kanada, men den federala regeringen förbjuder dem att täcka samma förmåner som Medicare erbjuder.
Enligt NewsHour får de flesta amerikaner sin försäkring via arbetsgivarens privata försäkring. Medicaid är ett statligt finansierat program som täcker låginkomstfamiljer, personer med funktionsnedsättning och gravida kvinnor med låg inkomst. Medicare, som administreras av den federala regeringen, riktar sig till äldre. Barn från låginkomstfamiljer omfattas av State Children's Health Insurance Program (SCHIP), medan veteraner täcks av Veteran's Health Administration (VHA).
Enligt Michael Borowitz, senior hälsopolitisk analytiker vid OECD i Paris, var medicinskt nödvändig vård – inklusive sjukhusvistelser och läkarbesök – garanterade förmåner i Kanadas system med en enda betalare (single-payer) år 2009. Däremot ingår inte tandvård, receptbelagda läkemedel utanför sjukhus eller rehabiliteringstjänster, men privat försäkring kan tecknas för att täcka dessa områden. Olika provinser kan dessutom erbjuda sådana förmåner till vissa grupper, exempelvis pensionärer. Väntelistor förekommer ofta för planerade, icke-brådskande operationer.
Täckningen i USA beror på vilken typ av försäkring man har, men den omfattar oftast både slutenvård och öppenvård på sjukhus samt läkarbesök. Många försäkringsplaner inkluderar dessutom förebyggande vård, tandvård och läkemedelsförmåner, enligt Borowitz.
Kanadas sjukvårdssystem finansieras genom federala och lokala inkomstskatter, arbetstagarskatter och försäljningsskatter. Många regioner tar även ut en mindre månatlig sjukvårdspremie. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) utgjorde offentliga medel cirka 70 procent av de totala sjukvårdskostnaderna 2006, medan resterande 30 procent bestod av privata utgifter.
USA:s regering använder skattepengar för att ersätta vårdgivare som behandlar individer registrerade för Medicare, Medicaid, SCHIP eller veteranförmåner. Dessutom finns det ett skattesubvention för arbetsgivarfinansierad försäkring. Enligt WHOs statistik från 2006 finansierades 46 procent av landets totala sjukvårdskostnader av staten – en betydligt lägre andel än i Kanada.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online