Förtjockad slemhinna i överkäksbihålan (sinus maxillaris) är ett mycket vanligt fynd vid datortomografi eller annan bilddiagnostik av bihålorna. Fyndet är ofta godartat och övergående, till exempel efter en förkylningsrelaterad virusinfektion, men kan även tyda på mer kronisk sjukdom. För att tolka fyndet korrekt måste det alltid vägas samman med patientens symtom, sjukdomshistoria och kliniska undersökningsfynd.
Nedan följer de viktigaste tillstånd som kan ligga bakom en slemhinneförtjockning i sinus maxillaris:
Vid allergi kan slemhinnan i näsan och bihålorna svullna återkommande, ofta med symtom som nästäppa, rinnande näsa och nysningar. Förändringarna är vanligen symmetriska och varierar över tiden.
Svamprelaterad bihåleinflammation omfattar allt från icke-invasiva former, såsom svampboll (fungus ball), till allvarliga invasiva infektioner hos immunsupprimerade patienter. På CT kan man se förtjockad slemhinna och ibland karakteristiska förkalkningar inom hålan.
En mukocele är en slemfylld cystliknande expansion som uppstår när bihålans naturliga utflöde blockeras. Den framstår som en utspänd, välavgränsad håla och kan ge tryck- och smärtbesvär samt förskjuta omgivande strukturer.
Nasala polyper kan fylla näshålan och breda ut sig in i överkäkshålan. Tillståndet ses ofta vid kronisk rinosinusit med polypos och är vanligare hos patienter med astma eller aspirinöverkänslighet.
Kronisk inflammation i näsa och bihålor som varat i minst 12 veckor är en av de vanligaste orsakerna till bestående slemhinneförtjockning. Typiska symtom är nästäppa, ansiktstryck, nedsatt luktsinne och ökad sekretion.
Hos patienter med cystisk fibros gör det täta, sega sekretet att upprepade bihåleinflammationer och kraftig polypos uppstår tidigt i livet. Hos barn och unga med uttalade bihåleförändringar bör cystisk fibros därför alltid beaktas som möjlig bakomliggande orsak.
En isolerad slemhinneförtjockning i sinus maxillaris utan symtom kräver sällan någon behandling. Hos patienter med besvär bör fyndet dock bedömas vidare, ofta i samråd med öron-näs-hals-specialist, eftersom den kliniska bilden är avgörande för att skilja mellan en ofarlig och en patologisk förändring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online