Ett gastriskt band (magband), som används för att hjälpa personer med svår fetma att gå ner i vikt, kan justeras första gången cirka fyra till sex veckor efter operationen. Själva justeringen tar bara cirka tio minuter och utförs på läkarmottagning – helt utan ny kirurgi. Därefter kan justeringar göras med jämna mellanrum för att hjälpa dig fortsätta gå ner i vikt i en jämn och säker takt.
När ett gastriskt band opereras in runt magsäcken kopplas det via en tunn slang till en så kallad åtkomstport, som fästs under huden på övre delen av buken. Porten syns inte utåt, men den kan kännas med fingrarna. Via denna port får läkaren tillgång till bandet för att fylla på eller tömma det – det vill säga dra åt eller släppa på förträngningen kring magsäcken.
Med en gastrotonometer – en typ av sensor – fastställer läkaren den aktuella storleken på stomat, alltså magsäckens öppning ovanför bandet. Mätningen ger läkaren underlag för att bedöma hur stor justering som behövs samt kontrollera att bandet ligger rätt. Bandringen, som förtränger stomat, fylls vanligtvis med steril koksaltlösning för att göras större eller mindre. Observera att du strax efter operationen kan ha vätskeansamlingar i kroppen, vilket tillfälligt minskar stomatens storlek. Därför fyller läkaren ofta inte på bandet alls i samband med själva operationen.
Kirurgen eller läkaren injicerar först ungefär hälften av den beräknade mängden koksaltlösning genom porten och kontrollerar sedan resultatet med gastrotonometern. De flesta läkare väljer att spruta in små mängder åt gången istället för hela volymen på en gång, så att kroppen långsamt ska kunna vänja sig vid den nya, hårdare förträngningen. Det minskar risken för besvär som illamående och kräkningar.
Beroende på hur din viktnedgång utvecklas kan du behöva återkomma om tre till fyra veckor för nästa justering. Hur mycket bandet dras åt avgörs av om du går ner i vikt i en godtagbar takt samt om du har haft några komplikationer, exempelvis illamående, kräkningar eller känsla av stopp när du äter. Om du skulle få allvarliga besvär – såsom fullständigt stopp, upprepade kräkningar eller utvidgning av matstrupen – kan bandet tömmas helt när som helst.
För en ännu mer precis bedömning kan läkaren beställa en röntgenundersökning där du får svälja barium, ett kontrastmedel som ger tydligare bilder. Undersökningen görs både före och efter justeringen, vilket hjälper läkaren att avgöra exakt hur mycket bandet behöver justeras och att kontrollera att mat passerar som den ska.
Tänk på att en väl fungerande justering ska ge en känsla av mättnad redan efter en liten mängd mat, utan att du får besvär. Kontakta alltid din vårdgivare om du upplever svårigheter att äta eller dricka, kvarstående kräkningar eller halsbränna – det kan vara tecken på att bandet behöver lätta på eller justeras på annat sätt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online