Gastroplastik, ofta benämnd bariatrisk kirurgi eller fetmakirurgi, utförs främst på personer med ett allvarligt behov av att gå ner i vikt. För att kvalificera sig för ingreppet gäller i många fall strikta kriterier. En noggrann utvärdering görs av patientens kroppsmasseindex (BMI), livsstil, matvanor samt en psykologisk bedömning. Syftet är att säkerställa att både fysiska och psykiska förutsättningar finns för ett lyckat resultat på lång sikt.
De mest förekommande formerna av gastroplastik är gastrisk bypass, justerbart magband, vertikal bandad gastroplastik och magsleeve-kirurgi. I de flesta vårdprogram ingår även psykologiskt stöd och nutritionell utbildning som en integrerad del av behandlingsplanen.
Gastroplastik utförs för att hjälpa personer med fetma att gå ner i vikt och därigenom förbättra den övergripande hälsan. Enligt WebMD ger ingreppet inte bara viktminskning utan kan också leda till en betydande minskning av diabetesrelaterade symtom. Det finns flera olika typer av gastroplastiska ingrepp, varav fyra är de vanligaste.
Enligt Mayo Clinic är gastrisk bypass, även kallad Roux-en-Y-metoden, en av de vanligaste formerna av gastroplastik. Vid denna kirurgiska metod skapas en liten ficka genom att avskilja en mindre del av magsäcken. Tarmen kopplas sedan direkt till den nybildade magsäckspåsen. Genom denna omkonstruktion blir magsäcken betydligt mindre, vilket hindrar konsumtion av stora mängder mat samtidigt som upptaget av näringsämnen via matsmältningskanalen minskar.
Bland de populäraste metoderna rankas det justerbara magbandet högt vid behandling av svår fetma. Vid detta ingrepp placeras ett justerbart band runt övre delen av magsäcken, vilket avgränsar en mindre arbetsyta. Resultatet blir samma effekt som vid gastrisk bypass men på ett mindre invasivt sätt, eftersom tarmen inte skärs av utan stängs av med hjälp av bandet. Bandet kan dessutom justeras över tid efter patientens behov.
Enligt WebMD är vertikal bandad gastroplastik en av de mindre förekommande metoderna. Ingripandet utförs med både kirurgiska häftklammer och ett band, till skillnad från förr då endast häftklammer användes och metoden kallades magsäcksstapling. Vertikal bandad gastroplastik räknas som en av de mer minimalt invasiva operationerna. Metoden begränsar mängden mat som kan ätas per måltid, vilket tvingar fram mindre portioner och därmed viktminskning.
Magsleeve-kirurgin, även kallad laparoskopisk sleeve-gastroplastik (LSG), är en av de senaste innovationerna inom gastroplastiken. Vid detta ingrepp reduceras magsäcken med cirka 75 procent genom att den oanvända delen tas bort permanent. Den återstående magsäcken har ungefär samma storlek och form som en liten banan. Ingen omkoppling av tarmen görs. LSG används ofta som första linjens kirurgiska åtgärd för individer med svår fetma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online