Magkirurgi för viktminskning, även kallad bariatrisk kirurgi eller viktkirurgi, ändrar permanent ditt matsmältningssystem för att begränsa hur mycket mat du kan äta, enligt Mayo Clinic. Gastric bypass är den vanligast utförda typen av viktkirurgi i USA. Operationen betraktas inte som ett mirakelmedel mot fetma, men tillsammans med kost och motion kan den vara ett viktigt verktyg för viktminskning och livslång vikthantering. Ingreppet medför dock allvarliga risker och biverkningar som bör övervägas noggrant innan operationen.
Roux-en-Y-gastric bypass hjälper patienter att gå ner i vikt genom att minska både matintaget och näringsupptaget, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Vid denna operation häftas magsäcken samman för att skapa en liten ficka, som sedan kopplas till den mellersta delen av tunntarmen. En annan del av tunntarmen kringgår därmed matens väg genom systemet.
En annan variant av gastric bypass är biliopankreatisk diversion med duodenal switch, vid vilken cirka 80 procent av magsäcken tas bort, enligt Mayo Clinic.
Som vid all kirurgi finns det risker för blödningar och infektioner i samband med gastric bypass. Dessutom kan patienter drabbas av brist på vitaminer och mineraler, uttorkning, gallsten, njursten, lågt blodsocker och bråck i snittstället. Allvarligare komplikationer omfattar blodproppar, läckage vid häftklammerlinjerna, lunginflammation, dumping-syndrom samt i värsta fall dödsfall.
För att komma i fråga för gastrisk bypass ska du normalt ha ett kroppsmasseindex (BMI) på minst 40 under en period av fem år, alternativt ett BMI på 35 tillsammans med sjukdomar kopplade till övervikten, till exempel typ 2-diabetes eller högt blodtryck.
Du måste också kunna visa på tidigare försök att gå ner i vikt – antingen på egen hand, via ett kommersiellt viktminskningsprogram eller under läkares överinseende. Många försäkringsbolag kräver dessutom bevis på medicinskt övervakade viktminskningsförsök innan de godkänner ingreppet.
Vissa tillstånd kan utesluta dig från operationen, exempelvis psykos, Crohns sjukdom eller andra tarmsjukdomar samt cancer eller andra allvarliga hälsotillstånd.
Patienter som genomgått gastric bypass kan inte äta fast föda under de första en till två dagarna efter ingreppet. Därefter följer en strikt flytande kost bestående av vatten, buljong, juice, mjölk och viss sorts soppor i ytterligare en till två dagar.
Sedan går man över till puréliknande mat med konsistens som tjocka vätskor i upp till fyra veckor, innan mjuk kost introduceras successivt. Under den första tiden krävs flera små måltider per dag innan man gradvis återgår till mer regelbundna ätmönster.
Du måste även äta långsamt och tugga maten noggrant, samt ta vitaminer och kosttillskott för att förebygga näringsbrister – detta gäller ofta livet ut.
Gastric bypass kan kosta upp till 25 000 dollar, enligt NIDDK, vilket motsvarar betydande belopp även i svenska förhållanden. Kandidater bör därför noga väga kostnaderna mot de möjliga fördelarna. Mayo Clinic uppskattar att patienter kan gå ner upp till 60 procent av sin övervikt inom de första två åren efter operationen, och många förlorar betydligt mer.
För att lyckas på sikt krävs dock ett starkt engagemang: en hälsosam kost, regelbunden motion och att följa de strikta riktlinjer som behövs för att förebygga komplikationer och minimera riskerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online