För många vuxna kan viktnedgång vara en lång och svår process. Enligt USA:s hälsodepartement är 66 procent av alla vuxna överviktiga eller lider av fetma. Vissa har prövat en rad olika dieter och träningsprogram utan bestående resultat, medan andra har funderat på en magbandsoperation – ett ingrepp för vuxna som inte lyckats lösa sitt skadliga överviktsproblem på annat sätt.
Om du överväger ett magband är det klokt att först bekanta dig med alternativen, så att du kan välja den metod som passar just din kropp bäst. Enligt American Society for Metabolic & Bariatric Surgery kan patienter, genom noggrann research och samtal med en kvalificerad bariatrisk kirurg, avgöra vilket ingrepp som är rätt för dem.
Vid en vertikal bandad gastroplastik separerar kirurgen magsäcken i två delar med hjälp av häftklamrar. Den övre delen begränsar utrymmet för mat, och en liten öppning släpper igenom maten till den nedre delen. Ett band placeras runt den lilla öppningen för att förhindra att den töjs ut. Maten passerar sakta genom fickan, vilket gör att kroppen känner sig mätt tidigare.
Tyvärr kan både bandet och klamrarna med tiden lossna eller gå sönder. American Medical Association (AMA) har dessutom beskrivit ingreppet som "allvarligt farligt" – ungefär en av hundra patienter avlider på sjukhus inom tolv månader efter operationen. Enligt American Society for Metabolic & Bariatric Surgery har användningen av metoden minskat eftersom studier visat en hög andel återvikt samt förvärrad halsbränna.
Vid gastric bypass Roux-en-Y häftar kirurgen ihop magsäcken så att en liten ficka skapas. En del av tunntarmen kopplas sedan direkt till fickan, vilket innebär att största delen av magsäcken och ett tarmavsnitt passeras. Ingreppet gör magsäckens volym mindre och maten passerar bara genom en del av tarmen. Samtidigt minskar hastigheten med vilken maten lämnar fickan.
Vissa patienter drabbas av så kallat dumping-syndrom. Mayo Clinic beskriver tillståndet som att ofullständigt smält mat från magsäcken "dumpas" eller transporteras alltför snabbt till tunntarmen, vilket ibland orsakar buksmärta och illamående.
Vid en sleeve gastrektomi tas största delen av magsäcken bort, vilket ger en slangformad magsäck som rymmer betydligt mindre mat. För patienter med mycket kraftig övervikt krävs oftast en andra operation. Sleeve gastrektomin gör det möjligt för patienten att först gå ner en del i vikt innan det andra ingreppet, vanligen en gastric bypass eller biliopankreatisk diversion, utförs.
Att operera en extremt överviktig person kan vara tekniskt svårt, vilket är anledningen till att ingreppet delas upp i två steg.
Enligt American Society for Metabolic & Bariatric Surgery tas omkring 70 procent av magsäcken bort vid en biliopankreatisk diversion, vilket också minskar mängden syra som den återstående delen producerar. Den del av magsäcken som blir kvar kopplas direkt till den sista delen av tunntarmen, varvid övriga tarmavsnitt passeras. Gallan och de pankreatiska matsmältningsvätskorna blandas i en gemensam kanal som hålls intakt innan de når tjocktarmen.
En något annorlunda variant är biliopankreatisk diversion med duodenal switch (BPD/DS), som utvecklats för att förebygga magsår, ge en större begränsning av mängden mat och minska risken för undernäring samt dumping-syndrom. Efter detta ingrepp lämnas en större del av magsäcken kvar, inklusive den pyloriska ventilen som styr matens passage till tunntarmen, samt tolvfingertarmen – den korta tarmdel som förbinder magsäcken med resten av tarmen.
Varje operationsmetod har sina fördelar och risker. Valet bör därför alltid göras tillsammans med en erfaren bariatrisk kirurg, utifrån din hälsa, grad av övervikt och personliga förutsättningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online