Fakta om fetmakirurgi – allt du behöver veta

Vad är fetmakirurgi?

Fetmakirurgi, även kallad bariatrisk kirurgi eller viktkirurgi, är en operation som utförs i full narkos för att hjälpa patienten att gå ner i vikt. Operationen görs vanligtvis endast vid svår fetma (morbid obesitas), det vill säga när övervikten utgör ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv.

Olika typer av ingrepp

Det finns flera olika metoder inom fetmakirurgin. Vissa, exempelvis gastrisk bypass (magbypass), leder om matsmältningssystemet så att maten passerar förbi en del av magsäcken och tunntarmen. En annan populär metod är det justerbara magbandet (Lap-Band), där ett flexibelt silikonband placeras runt den övre delen av magsäcken. Bandet gör att patienten känner sig mätt snabbare och efter en mindre mängd mat.

Vem kan opereras?

För att komma i fråga för bariatrisk kirurgi krävs normalt att personens Body Mass Index (BMI) är 40 eller högre, alternativt mellan 35 och 40 i kombination med andra allvarliga sjukdomstillstånd kopplade till fetman. Sådana samtidiga sjukdomar, så kallade komorbiditeter, kan vara diabetes typ 2, högt blodtryck eller höga kolesterolvärden.

Kostnad

Om fetmakirurgin täcks av försäkringen varierar beroende på land och försäkringsgivare. I länder med privat sjukvård ligger kostnaden för de flesta ingrepp på cirka 17 000–35 000 amerikanska dollar, vilket motsvarar ungefär 180 000–370 000 svenska kronor.

Resultat och uppföljning

De flesta patienter går ner mellan 25 och 75 procent av sin övervikt efter operationen. Resultaten varierar från person till person och kräver ofta långsiktig uppföljning. Vissa patienter behöver dessutom ytterligare operationer, och det justerbara magbandet måste fyllas på regelbundet med steril saltlösning för att anpassa passagen i magsäcken.

Komplikationer och biverkningar

Vanliga biverkningar efter viktkirurgi är så kallade dumpingbesvär, med illamående, kräkningar och magkramper, samt nedsatt näringsupptag och risk för vitaminbrist. Många besvär kan lindras genom att utesluta socker och fett ur kosten. Eftersom näringsupptaget blir sämre behöver många patienter också ta kosttillskott med vitaminer och mineraler under resten av livet.