Den fetmaoperation som kallas laparoskopiskt magband innebär att patientens magsäck förminskas genom att ett justerbart band placeras runt en del av magsäcken. Även om ingreppet medför vissa risker för allvarliga komplikationer har magband i allmänhet goda säkerhets- och framgångsrekord. Den största utmaningen för patienterna kan vara att åta sig de livsstilsförändringar som krävs, till exempel att äta betydligt mindre och motionera regelbundet.
Personer med ett kroppsmasseindex (BMI) över 40 som har försökt och misslyckats med att gå ner i vikt genom kost och träning är de bästa kandidaterna för laparoskopisk magbandskirurgi. Personer med lägre BMI kan också övervägas för behandlingen om de lider av andra allvarliga hälsoproblem, såsom avancerad diabetes eller hjärt-kärlsjukdom. En faktablad från Medline Plus noterar att personer som är beroende av eller missbrukar narkotika eller alkohol inte kan få ett magband.
Kirurgen placerar magbandet medan patienten är under generell anestesi. Med hjälp av en kamera, en så kallad laparoskop, för att vägleda placeringen av bandet – oftast ett Lap Band från Allergan – samt kirurgiska instrument för kirurgen in bandet genom ett snitt på cirka 1 centimeter och lindar det runt den översta delen av patientens magsäck. När bandet dras åt skapas en liten ficka på ungefär 15 kubikcentimeter. Ingreppet tar mellan 30 och 60 minuter, och den ficka som bildas gör att patienten endast kan äta mycket små mängder mat åt gången.
Bandet innehåller en inbäddad ballong fylld med saltlösning som läkare kan blåsa upp eller tömma för att krympa eller expandera den nybildade mindre magsäcken. Justeringar görs allt eftersom patienten går upp eller ner i vikt, och ballongen nås via en slang som ligger precis under huden.
Alla former av fetmakirurgi, inklusive magbandsoperationer, innebär risk för att patienten dör av hjärtinfarkt eller stroke, får inre blödningar eller utvecklar blodproppar. Dessa risker var tidigare betydligt högre men har minskat genom åren i takt med att kirurger har fått större erfarenhet och patienter har identifierats bättre som lämpliga kandidater. En artikel publicerad i New England Journal of Medicine den 30 juli 2009 rapporterar att endast 0,3 procent av patienterna som genomgick fetmakirurgi dog inom 30 dagar efter ingreppet, och bara 4,3 procent upplevde ett allvarligt problem under den första månaden efter operationen.
Patienter som genomgår fetmakirurgi kan kräkas om de äter mer än deras nya magsäck rymmer, drabbas av kronisk uttorkning och utveckla brist på järn samt fettlösliga vitaminer B12 och D. Operationen ökar också risken för njursten, gallsten, lågt blodsocker och blödande magsår. Av okända orsaker kan patienter utveckla motvilja mot vissa livsmedel, där just vilka livsmedel det gäller varierar från person till person.
Komplikationer specifika för magbandskirurgi inkluderar att bandet glider ur läge, svullnad i magsäckens slemhinna (gastrit), kronisk halsbränna, ärrbildning inuti magsäcken samt skada på magsäcken eller närliggande organ.
Läkare vid Mayo Clinic varnar patienter för att det kan ta upp till sex månader att vänja sig vid en betydligt mindre magsäck och att inte kunna äta som vanligt. Under denna anpassningsperiod kan patienter uppleva influensaliknande symtom, ständig trötthet, frossa, håravfall, humörsvängningar och torr hud. För att garantera viktnedgång måste patienter med magband också motionera regelbundet och följa en strikt kalorireducerad diet med små portioner.
Patienter kan gå ner upp till hälften av sin övervikt efter laparoskopisk magbandskirurgi, men denna totala viktnedgång kan ta två år eller längre. Att gå ner i vikt kan lindra eller helt eliminera symtomen på astma, gastroesofageal refluxsjukdom, sömnapné, typ 2-diabetes och högt blodtryck. Patienter som led av ledproblem före operationen kan också uppleva att det blir lättare att röra sig och träna när de har gått ner i vikt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online