Gastrisk lavage översikt
Procedurtid: Typiskt 15–30 minuter.
Steg-för-steg process
- Patient placerad (vänster sidoläge, huvud nere) eller intuberad om medvetslös för att skydda luftvägar.
- Storborr orogastrisk eller nasogastrisk sond införd.
- Sondplacering bekräftad via aspirat pH eller röntgen.
- Sekventiell instillation och aspiration av ljummet vatten eller saltlösning (200–300 mL portioner) tills retur är klar.
- Aktiverat kol kan instilleras post-lavage vid indikation.
Smal indikation
- Livshotande intag inom 1 timme (vissa toxiner upp till 4 timmar).
- Ämnen inte adsorberade av kol (järn, litium, alkoholer, tungmetaller).
- Stor volym intag.
Kontraindikationer och risker
- Ätande intag (perforationsrisk).
- Kvävetungare (aspirationspneumonitrisk).
- Oskyddade luftvägar (aspirationsrisk).
- Komplikationer: aspiration, ösofagus/magperforation, elektrolytförskjutningar, arytmier, hypoxi.
Nuvarande kliniska roll
Sällan används idag. Aktiverat kol plus hel tarmslavage föredras för de flesta förgiftningar. Beslutet tas av en tolkolog eller akutläkare.
