Komplikationer och nackdelar med gastric bypass – allt du behöver veta

Gastric bypass är en kirurgisk viktminskningsoperation som förändrar matsmältningssystemet så att du går ner i vikt och kan behålla din nya vikt på lång sikt. Operationen utförs i regel endast på personer med svår fetma där vikten påverkar hälsan och livskvaliteten negativt. Även om ingreppet kan minska risken för hjärt-kärlsjukdom och typ 2-diabetes finns det flera potentiella komplikationer som du bör känna till innan du fattar ett beslut.

Vanliga komplikationer efter gastric bypass

Dumpingsyndrom

Dumpingsyndrom uppstår när mat passerar för snabbt genom den tunna tarmen efter operationen. Tillståndet kan ge illamående, kräkningar, diarré, yrsel och svettningar. Besvären utlöses oftast av livsmedel med högt fett- eller sockerinnehåll, vilket gör att många patienter successivt anpassar sin kost efter operationen.

Läckage längs häftlinjerna

Vid en gastric bypass häftas den övre delen av magsäcken ihop så att en liten ficka bildas, stor som en valnöt, som bara rymmer en begränsad mängd mat. Om häftlinjerna läcker kan det uppstå en allvarlig bukinfektion, som vanligtvis behandlas med antibiotika. I värsta fall krävs en akutoperation för att reparera skadan.

Snittbråck (incisionsbråck)

Ett snittbråck kan utvecklas om bukväggen försvagas runt operationssåret. Risken är större när snittet är stort eller om såret läker långsamt. Beroende på hur besvärande bråcket är kan det behöva korrigeras med en ny operation.

Blodproppar

Överviktiga personer löper generellt större risk att drabbas av blodproppar, och risken ökar ytterligare efter en gastric bypass-operation. Rörlighet är därför avgörande under återhämtningen – långa stillasittande perioder ökar risken. En blodpropp som bildas i benen kan lossna och vandra till lungorna (lungemboli), vilket kan orsaka bestående skador eller till och med bli livshotande.

Risk för dödsfall

Enligt Mayo Clinic uppskattas dödligheten till cirka en person per 200–300 utförda gastric bypass-operationer. Din individuella risk beror på faktorer som ålder, allmänt hälsotillstånd och eventuella samtidiga sjukdomar, exempelvis diabetes eller hjärtproblem.

Andra komplikationer

Utöver de ovan nämnda riskerna kan gastric bypass leda till:

• Vitamin- och mineralbrist, ofta beroende på nedsatt näringsupptag
• Gallsten, som är vanligt vid snabb viktminskning
• Njursten
• Blödande magsår
• Funktionsstörningar eller intolerans mot vissa livsmedel

Efter operationen krävs dessutom livslång uppföljning samt dagliga kosttillskott för att förebygga näringsbrister.

Väga risker mot fördelar

Innan du väljer gastric bypass är det viktigt att noggrant väga riskerna mot de möjliga hälsovinningarna. Prata alltid med din läkare, som kan bedöma din individuella situation och hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut om vilken behandling som passar dig bäst.