I takt med att riskerna och sjukdomarna i samband med svår fetma diskuteras allt mer offentligt söker många människor efter sätt att gå ner i vikt och förbättra sin hälsa. Även om hälsosam kost och regelbunden motion alltid rekommenderas behöver många något mer för att lyckas. Bariatrisk kirurgi är en operation av mag-tarmkanalen som kan leda till dramatisk viktnedgång samt förebygga och till och med vända flera fetmarelaterade sjukdomar. För vissa personer kan detta vara en livräddande operation med många hälsofördelar. Men precis som vid alla större operationer bör riskerna och fördelarna alltid diskuteras med en läkare.
Precis som vid varje större kirurgiskt ingrepp finns det många komplikationer som kan uppstå, och inte alla som vill gå ner några kilo kan genomgå denna typ av operation. Vanligtvis ska patienterna vara minst 45 kilo överviktiga eller ha ett kroppsmasseindex (BMI) på 40 eller högre. En person med ett BMI på 35 eller mer kan komma ifråga om hen dessutom har vissa hälsotillstånd orsakade av fetma, exempelvis typ 2-diabetes eller sömnapné. Kandidater för bariatrisk kirurgi måste också genomgå noggranna hälsoundersökningar för att bedöma om de är lämpliga.
Det finns flera typer av bariatrisk kirurgi. Läkaren går igenom alternativen tillsammans med patienten, och den mest lämpliga metoden väljs utifrån individuella faktorer. De flesta operationer faller in i två huvudkategorier: restriktiva och malabsorptiva ingrepp. Restriktiva ingrepp omfattar gastrisk bandning och sleeve gastrectomi (rörformig magoperation). Kirurgen skapar en liten ficka i magsäcken som begränsar hur mycket mat som ryms. Personen blir mätt snabbare och får därmed svårt att äta för mycket.
Malabsorptiva ingrepp är ovanligare och utförs oftast i kombination med någon form av restriktiv kirurgi. Tunntarmen ledas om så att en del av den hoppas över i matsmältningsprocessen. Eftersom tarmarna tar upp kalorier och näringsämnen innebär det att färre kalorier tas upp i kroppen när en del av tarmen kringgår matpassagen.
Många läkare väljer att kombinera de två typerna av ingrepp. Kombinationen ger fördelen av både minskad kaloriupptagning och en mindre magsäck. Dessa metoder inkluderar gastric bypass (magby-pass) och biliopankreatisk diversion med duodenal switch.
Som vid alla större operationer finns det allvarliga risker förknippade med bariatrisk kirurgi. Bland riskerna finns smärta och blödningar, infektioner, hjärtinfarkt, stroke, organskador, lungemboli, bråck, bröstsmärta, kollapsad lunga, matsmältningsproblem, förstorat hjärta, gallsten, illamående, stopp i stomi, läckage vid operationsstället, dumping-syndrom, undernäring och i sällsynta fall även dödsfall. Dödligheten vid gastrisk bandning är cirka 0,1 procent, medan den för gastric bypass ligger på cirka 0,5 procent.
Bariatrisk kirurgi minskar ofta eller eliminerar helt hälsoproblem kopplade till svår fetma. Dessa sjukdomar inkluderar typ 2-diabetes, hjärtsjukdom och högt blodtryck. Hos många patienter vänds dessa tillstånd helt inom bara dagar efter operationen, vilket gör att de kan sluta med sina diabetes- och blodtrycksmediciner. Att nå en hälsosam vikt kan också minska risken för vissa cancerformer. Andra fördelar med operationen är förbättrad rörlighet, högre energinivåer och ökad självförtroende.
Efter en bariatrisk operation måste patientens kost strikt regleras och kommer att skilja sig kraftigt från matvanorna före ingreppet. Den del av magsäcken som rymmer mat blir betydligt mindre, vilket gör att portionerna måste hållas små. Det är viktigt att se till att maten du äter är näringsrik och bidrar till ditt dagliga proteinbehov. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätska och ta rätt mängd vitamintillskott varje dag, eftersom det rekommenderade dagliga intaget ofta inte kan nås enbart genom kosten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online