1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Bariatrisk kirurgi typer: RYGB, Sleeve, Band, SADI-S och revisionskirurgi

Metabolisk och bariatrisk kirurgi: Procedurjämförelse

Alla procedurer förändrar GI-anatomien för att begränsa intag och/eller minska absorption; de modulariserar även tarmhormoner (GLP-1, PYY, ghrelin).

Primära procedurer

ProcedurMekanism%EWL (2 år)Nyckeldrag
Roux-en-Y Magenbypass (RYGB)Restriktiv + malabsorptiv65–75%Liten ficka (15–30 mL), biliopankreatisk led bypass. Gyllene standard för GERD, T2DM.
Sleeve Gastrektomi (SG)Restriktiv + hormonell55–65%Ta bort 80% mage → rör. Ingen omledning. Lägre näringsbristrisk. Mest vanlig i USA.
Justerbart Magenband (AGB)Renodlat restriktiv40–50%Silikonband runt cardia; justerbar port. Hög reoperationsfrekvens; minskar användning.
SADI-S / SIPSRestriktiv + malabsorptiv70–80%Sleeve + enkel-anastomosis duodeno-ileal bypass. Korta gemensamma kanal än DS.
BPD/DS (Biliopankreatisk Diversion/Duodenal Switch)Mest malabsorptiv75–85%Sleeve + lång biliopankreatisk led. Bäst för super-fetma, T2DM; högst näringsrisk.

Revisionskirurgi

  • Indikationer: Viktåtergång, komplikationer (striktur, ulcus, band erosion/slip), otillräcklig minskning.
  • Vanliga: AGB → SG/RYGB; SG → RYGB/SADI-S; RYGB revision (fickstorlek, ledslängd).

Urvalskriterier

  • BMI ≥40 eller ≥35 med komorbiditet.
  • Misslyckade icke-kirurgiska försök.
  • Psykologisk beredskap, inget aktivt missbruk.
  • Engagemang för livslång uppföljning, tillägg, livsstilsförändring.

Multidisciplinärt team (kirurg, dietist, psykolog, koordinator) avgörande.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online