Många moderna viktminskningsoperationer ger få allvarliga komplikationer. De ska dock alltid tas på allvar, eftersom det rör sig om kirurgi – och med varje operation följer risker. Samtidigt har de kirurgiska metoderna för viktnedgång kommit långt när det gäller att leverera önskade resultat med så få problem som möjligt. Det finns flera typer av viktminskningsoperationer som utförs världen över, men här går vi igenom de tre vanligaste.
Termen "band" är något missvisande vid denna operation, eftersom inget band faktiskt används. Vid en VBG sätts två häftklamrar in i magsäcken vertikalt för att effektivt minska dess kapacitet. Detta är en relativt föråldrad form av viktminskningskirurgi som sällan används idag, eftersom den har flest komplikationer kopplade till ingreppet, såsom infektioner som i värsta fall kan bli livshotande.
Vid gastric bypass häftas magsäcken för att göra den mindre, ungefär som vid vertikal bandgastroplasti. Magsäcken kopplas därefter till en mittre del av tunntarmen, vilket innebär att en betydande del av tarmen, där mycket av näringen normalt tas upp, kringgås. Många lindriga biverkningar är vanliga efter denna operation, bland annat illamående, yrsel, diarré och svaghetskänsla. Det finns dock även flera potentiellt allvarliga komplikationer, exempelvis infektioner, lungembolier och näringsbrister, varav vissa kan vara livshotande eller kräva livslång övervakning.
Vid denna operation placeras ett verkligt band runt magsäcken, som sedan fylls med vätska för att minska magsäckens kapacitet till önskad nivå. Det finns många möjliga biverkningar, men de flesta är relativt lindriga, såsom halsbränna, matsmältningsbesvär och illamående. Uppstår allvarligare problem, eller glider bandet, kan det tas bort – annars lämnas det kvar under patientens livstid.
Lap band-operationen har lägst antal allvarliga komplikationer. Det är fortfarande en operation, och varje gång snitt görs i kroppen finns risk för infektioner och andra problem. Det som gör lap band mindre problematiskt än mer ingripande operationer är att ingreppet utförs med titthålsteknik (laparoskopi): tre mycket små snitt görs, genom vilka kirurgen arbetar med specialinstrument samtidigt som organen visas på en skärm. En annan anledning till att metoden är något säkrare är att bandet enkelt kan justeras eller till och med tas bort vid behov. En ny teknik som endast kräver ett enda snitt håller för närvarande på att utvecklas och kommer att minska riskerna ytterligare.
Några av de allvarligare riskerna vid viktminskningskirurgi är begränsade vid lap band-ingrepp men fortfarande möjliga. Två större kirurgiska komplikationer – lungemboli och atelektas (sammanfallna lungdelar) – beror till stor del på den inaktivitet som uppstår under återhämtningen direkt efter operationen. Dessa är mindre vanliga vid lap band tack vore den laparoskopiska metoden och den korta återhämtningstiden som följer av ett mindre ingripande förfarande. Tarmblockering och läckage från magsäcken, som förekommer vid andra typer av viktminskningsoperationer, är ovanligare vid lap band eftersom magsäcken varken skärs eller häftas, och tarmarna inte ledas om på något sätt.
Sårinfektioner förekommer vid alla operationer. Även om snitten vid lap band är mycket små kan de ändå infekteras och bör skötas enligt läkarens anvisningar för att undvika komplikationer. Att bandet glider är den vanligaste komplikationen efter en lap band-operation och kan undvikas genom att följa en flytande kost i minst en månad efter ingreppet, enligt läkarens rekommendation. Glider ditt band kan det oftast justeras med ett nytt laparoskopiskt ingrepp eller, om det behövs, tas bort helt.
Återhämtningen efter lap band är normalt mycket snabb. Eftersom snitten är så små kan patienterna oftast återgå till sitt vanliga schema inom 2–3 dagar, förutsatt att tunga lyft och ansträngande aktiviteter undviks. Andra typer av viktminskningsoperationer kräver 2–3 veckor innan ett lättare schema kan återupptas, på grund av de större snitten och det mer omfattande ingreppet i buken.
År 2003 uppgav American Medical Association att viktminskningsoperationer fortfarande betraktades som under utredning, och att det då inte var känt om operationerna verkligen gav varaktig nytta. Uttalandena byggde till stor del på tendensen att många som gick ner i vikt direkt efter operationen lade på sig igen inom 2–5 år. Som vid alla hjälpmedel för viktnedgång måste patienten kombinera ingreppet med ett sunt och hållbart kost- och träningsprogram. De som fortsätter med hälsosamma livsstilsval efter operationen lyckas i stort sett nå bestående resultat.
På grund av de risker som finns vid varje kirurgiskt ingrepp, samt det faktum att framgångsgraderna fortfarande studeras, rekommenderas viktminskningsoperationer endast för patienter som väger minst cirka 45 kilo över sin normalvikt och för vilka andra viktminskningsmetoder upprepade gånger misslyckats. Vanligtvis krävs även att patienten har medicinska komplikationer till följd av sjuklig fetma innan hen bedöms som lämplig kandidat för viktminskningskirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online