Behandling av icke-reponerbart bråck: så går tillvägagångssättet till

Vilken behandling som krävs för ett icke-reponerbart bråck beror på flera faktorer. Den behandlande läkaren tar hänsyn till bråckets placering, hur länge det har varit omöjligt att trycka tillbaka samt hur mycket smärta det orsakar. Utifrån dessa förhållanden upprättas en individuell handlingsplan. Vissa icke-reponerbbara bråck kan reponeras (tryckas tillbaka), vilket gör att en planerad operation kan schemaläggas, medan andra kräver omedelbar kirurgisk insats.

Så behandlas ett icke-reponerbart bråck

1. Reposition är förstahandsvalet

   Det första steget vid behandling av ett icke-reponerbart bråck är oftast ett försök att reponera, det vill säga trycka tillbaka bråcket. Detta kan vara en smärtsam upplevelse och kräver därför ofta smärtlindring samt ibland muskelavslappnande medicin.

2. Kirurgi vid långvarigt bråck

   Har ett tarmbråck varit icke-reponerbart under en längre tid indikeras kirurgisk reparation. Kallbrand (död vävnad) kan nämligen uppstå redan inom sex timmar efter att tarmens blodförsörjning upphört.

3. Ökad risk för återfall

   När ett bråck en gång har blivit icke-reponerbart ökar risken för att det inträffar igen. Även efter en lyckad reposition rekommenderas ofta operation tidigare än om inkarcerationen aldrig hade skett.

4. Konservativ behandling

   Konservativa åtgärder kan komma ifråga när bråcket lätt låter sig tryckas tillbaka. Har det varit icke-reponerbart endast kort tid och inga andra symtom finns, kan en elektiv (planerad) bråckoperation schemaläggas.

5. Laparoskopisk reparation

   Laparoskopisk kirurgi betraktas ofta som behandlingsval nummer ett vid icke-reponerbbara bråck. Allt fler bråckkirurger väljer den minimalt invasiva laparoskopiska metoden framför traditionell öppen kirurgi. Både återhämtningstiden och operationsriskerna minskar när reparationen kan utföras genom ett litet snitt med hjälp av ett laparoskop.

6. Bråckband i väntan på operation

   Använd ett bråckband enligt läkarens anvisningar tills operationen kan genomföras. Stödet botar inte bråcket, men det minskar belastningen på den omgivande vävnaden tills korrekt kirurgisk behandling kan utföras.

Återhämtning efter bråckoperation

• Återhämtningstiden avgörs av hur omfattande skadorna från det icke-reponerbbara bråcket var. Om tjocktarmen hade klämts (strangulerats) kan en tarmresektion bli nödvändig, vilket förlänger återhämtningen betydligt.

• Utan komplikationer kan du vanligtvis återgå till din normala vardagsrutin inom bara några dagar efter bråckreparationen.