Septoplasti (korrigering av böjd septalvägg) är generellt säker, men patienter måste förstå de specifika riskerna.
Vanliga risker (1–5% var)
- Blödning: Peroperativt eller postoperativt (första 24–48 timmar). Kan kräva tamponering, koagulation, eller sällan blodtransfusion.
- Infektion: Cellulit, abscess, toxisk chocksyndrom (sällsynt med tamponering).
- Smärta: Måttlig; hanteras med paracetamol/NSAID; opioid sällan behövs efter 3 dagar.
- Återstående nästäppning: Orsakad av ödem, synekier (förväxtringar), otillräcklig korrigering, eller ventilkollaps.
Mindre vanliga men signifikanta risker
- Septalperforation (1–2%): Genomgående hål som orsakar korn, vispande ljud, näsblödning, obstruction. Kan behöva reparation (transplantat, flik).
- CSF-läckage (sällsynt): Kribriiformplatta skada → rinorré, meningitrisk.
- Förändrad näsform: Dorsal sadeldeformitet, tipptos (om kaudal septal överresekteras).
- Luktstörning: Tillfällig (ödem) eller permanent (nervskada).
- Tand/näsbrist: Nasopalatinus nervskada (oftast tillfällig).
- Årr/synekier: Lateralt vägg-till-septum förväxtringar; kan kräva lys.
Riskminskande strategier
- Kirurgens erfarenhet (fellowship-utbildad rinolog/ansiktsplastikkirurg).
- Mukosabevarande; bilaterala flikar för perforationsreparation.
- Skenor/stentar (7–14 dagar) för att förebygga synekier.
- Postoperativt: Salinirrigering, antibiotikasalva, undvik trauma/näsputning.
- Hantera förväntningar: 85–90% symptomförbättring; inte "perfekt" andning.
När man ska kontakta kirurgen
- Livlig blödning som inte svarar på 10 min kompression + Afrin.
- Feber >38,3°C, förvärrad smärta, gnlig avfluss.
- Klar ensidig nässöndring (CSF-misstanke).
- Synförändringar, svår huvudvärk, nackstyvhet.
Delat beslutsfattande med en kvalificerad kirurg säkerställer realistiska förväntningar och optimala utfall.
