Öppen hjärtoperation dubbel bypass (CABG) tar typiskt 2–4 timmar (operativ tid endast). Total sjukhusvistelse är vanligtvis 5–7 dagar.
Kirurgiska steg
- Preoperativ förberedelse: Prov (blod, bildgivning, EKG), optimering.
- Anestesi: Allmän anestesi med invasiv övervakning.
- Incision: Median sternotomi (genom bröstbenet).
- Kärlskörd: Safenaven (ben) och/eller inre bröstkorgsartär (bröstkorg) / radial artär (arm).
- Kardiopulmonär bypass: Hjärt-lungmaskin tar över (on-pump) eller off-pump (slående hjärta) teknik.
- Bypass-plantation: Bypass-plantar sydd till aorta och kranskärl bortom blockeringar.
- Avvänjning från bypass / Hjärtåterstart: Om on-pump.
- Slutning: Bröstben trådats, bröstkorgsdrain placerade, hud sluten.
Återhämtning faser
- IVA (1–3 dagar): Hemodynamisk övervakning, ventilatoravvänjning, smärtlindring.
- Step-down/Telemetri (2–4 dagar): Mobilisering, andningsövningar, utbildning.
- Utskrivning: När stabil, gående, tål peroral intag, smärta kontrollerad peroralt.
- Hjärtterapi: Utpatientprogram (vecka 2–12) för graderad träning, riskfaktormodifikation.
Full återhämtning: 6–12 veckor. Individuella faktorer (ålder, komorbiditeter, komplikationer) påverkar tidslinje.
