Peroperativ cellsräddning: Autolog transfusion
Postoperativ blodräddning (PBS) samlar in utflutet operationsblod, processar det och återinfunderar patientens egna röda celler.
Procedur (Cell Saver®-system)
- Insamling – Sug från operationsfält till antikoagulerat reservoar.
- Filtrering – Grova partiklar, fett, benfragment borttas.
- Centrifugering – Skiljer erytrocyter från plasma, trombocyter, koagulationsfaktorer, fritt Hb, cytokiner.
- Tvättning – Fysiologisk koklösning tvättar bort kontaminanter; hematokrit ~50–60%.
- Återinfusion – Via standard IV-linje, vanligtvis inom 6 timmar.
Fördelar
- Eliminerar allogena transfusionsrisker (infektioner, ABO-mismatch, TRALI, immunmodulering).
- Minskar donatorblodbehov & kostnad.
- Förbättrar syreleverans med färska, livskraftiga autologa erytrocyter (2,3-DPG bevaras).
- Kortare vårdtid vid hjärt-, ortopedi-, trauma-, transplantationskirurgi.
Överväganden
- Kontraindicerat om maligna celler eller grov bakteriell kontamination misstänks.
- Ersätter inte trombocyter/plasma; koagulopati kan behöva komponentterapi.
- Kostnadseffektivt när >1 enhet förväntas räddas.
