Gastric bypass är ett omfattande kirurgiskt ingrepp som används för att hjälpa personer med svår fetma att gå ner i vikt. Operationen medför betydande risker och komplikationer, men kan samtidigt ge imponerande resultat – vissa patienter förlorar upp till 80 procent av sin kroppsvikt. Forskning från Beth Israel Deaconess-sjukhuset i Boston, Massachusetts, tyder dock på att cirka 5 procent av patienterna återfår hela den vikt de tappat, eller till och med mer än så. För att undvika detta är det avgörande att patienterna gör genomgripande livsstilsförändringar och noggrant följer sina läkares och dietisters råd.
Gastric bypass hjälper personer med fetma att gå ner i vikt genom att kirurgen tar bort en stor del av magsäcken och övre tunntarmen. Resultatet blir en magsäck som bara är ungefär lika stor som en valnöt, samt ett matsmältningssystem som har svårare att ta upp kalorier och hantera stora mängder mat åt gången. Eftersom ingreppet kräver ett stort kirurgiskt snitt är det mycket riskfyllt. Enligt Mayo Clinic drabbas ungefär en av varje 300 patienter av dödliga komplikationer under själva operationen.
Efter operationen sker en mycket snabb viktnedgång som fortsätter under hela det första året. Det är inte ovanligt att patienter tappar över 45 kilo under det första året och därefter fortsätter gå ner i vikt i långsammare takt under det andra året. När två år har passerat har kroppen dock anpassat sig till operationens effekter, och det är vid denna tidpunkt som risken för viktuppgång blir störst.
Det är vanligt att patienter som genomgått gastric bypass går upp 2–5 kilo efter två års betydande viktnedgång. Detta beror oftast på att kroppen stabiliseras, lär sig att ta upp fler näringsämnen och kalorier, samt att magsäcken sträcks ut något. Cirka 5 procent av patienterna fortsätter dock att gå upp mer än så, vilket beroende på olika faktorer kan leda till en betydande eller till och med fullständig viktuppgång.
Anledningen till att patienter löper risk att återfå sin vikt efter operationen är att ingreppet endast behandlar de biologiska orsakerna bakom fetman – inte de psykologiska. De flesta som utvecklar svår fetma lider av hetsätningsstörningar och ett ohälsosamt förhållningssätt till mat. Därför ingår ofta kognitiv beteendeterapi (KBT) som en naturlig del av den kirurgiska vården. Samtalsterapi kan hjälpa patienten att bearbeta dessa problem och säkerställa att de känslomässiga orsakerna bakom fetman inte leder till att all vikt kommer tillbaka.
En annan vanlig orsak till viktuppgång efter gastric bypass är den långsamma men stadiga introduktionen av feta och kaloririka livsmedel i kosten. Dessutom gör alltför stora portioner att magsäcken gradvis töjs ut, vilket gör att fler kalorier kan intas över tid. Det är avgörande att patienter som genomgått gastric bypass inte bara följer den kostplan som dietisten tagit fram, utan också håller sig till rekommenderade portioner för att undvika att gå upp i vikt igen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online