Gastroenterologer är internmedicinska läkare som har avslutat fellowship-utbildning i sjukdomar av matsmältningssystemet – inklusive matstrupe, mage, tunntarm, tjocktarm, rectum, pankreas, lever, gallblåsa och gallvägar.
Utbildningsväg
- 4 år medicinsk skola.
- 3 år internmedicinsk specialistutbildning.
- 3 år gastroenterologi fellowship (ACGME-ackrediterad).
- Specialistkompetens: ABIM Gastroenterologi.
Diagnostiska kapaciteter
- Endoskopi: EGD (gastroskopi), kolonoskopi, ERCP, EUS, enteroskopi.
- Avancerad bilddiagnostik: Kapselendoskopi, MRI/MRCP, CT enterografi.
- Funktionell testning: Manometri, pH/impedans övervakning, andningstest, transittstudier.
- Histopatologi: Biopsi tolkning i samarbete med GI-patologer.
Hanterade tillstånd
Luminal GI
- GERD, Barretts esofagus, eosinofil esofagit.
- Magsårssjukdom, H. pylori infektion.
- Celiaki, malabsorptionssyndrom.
- Inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom, ulcerös kolit (biologiska, små molekyler).
- IBS, funktionell dyspepsi, SIBO.
- Kolorektalcancerscreening och övervakning.
Hepatopankreatobiliär
- Virala hepatiter (B, C, D), NAFLD/NASH, cirrhosis.
- Autoimmun lever sjukdom, Wilsons sjukdom, hemokromatos.
- Akut och kronisk pankreatit, pankreatiska cystor och neoplasmer.
- Gallstenssjukdom, biliära stenoser, kolangit.
Terapeutiska interventioner
- Endoskopiska: polypektomi, EMR/ESD, dilatering, stentning, ablation (RFA, kryo), hemostas.
- ERCP: stenhämtning, sfinkterotomi, stentning.
- EUS-FNA: stadieindelning, drainering (pseudocystor, bilom).
- Medicinska: immunsuppression, antiviral terapi, biologisk terapi.
När man ska remittera till gastroenterolog
- Varningssymtom: ovillkorlig viktnedgång, GI-blödning, sväljsvårigheter, järnbrist anemi, familjeanamnese av GI-cancer.
- Refraktära symtom trots primärvårdshantering.
- Avvikande screeningresultat (kolonoskopi, levervärden, bilddiagnostik).
- Komplex kronisk sjukdom (IBD, cirrhosis, kronisk pankreatit).
Gastroenterologer ger både diagnostisk expertis och terapeutisk endoskopi, bryggar medicinsk och procedur GI-vård.
