Peristaltik är den ofrivilliga, rhythmiska kontraktion av glatt muskel i mag-tarmkanalen som driver innehållet framåt.
Mekanism
- Cirkulär muskelkontraktion bakom bolusen → förträngar lumenen.
- Longitudinell muskelkontraktion framför → förkortar segmentet, drar rören framåt.
- Koordinerad av det enteriska nervesystemet (myenteriskt plexus) och modulerat av autonom inmatning.
- Pacemaker-aktivitet: interstitiella Cajal-celler (ICC) genererar långsamma vågor.
Regionala Mönster
- Matstrupe: Primär peristaltik (sväljning-initierad) + sekundär (distension-utlöst).
- Mage: 3/min långsamma vågor; peristaltik blandar och kvorna, trycker kym genom pylorus.
- Tunntarm: Segmenterande kontraktioner (blandning) + migrerande motorcomplex (MMC) fastande rengöringsvågor.
- Koltarm: Haustral blandning, massrörelser (1–3/dag) → defekationslust.
Klinisk Relevans
- Ileus: frånvarande peristaltik (postop, elektrolytrubbning, opioid).
- Diarré: överdriven peristaltik + sekretion.
- Förstoppning: minskad frekvens/styrka.
- Akalsi: misslyckad LES-avslappning + frånvarande matstrupsperistaltik.
