Kontroll av kvarvarande maginnehåll, så kallad gastric residual volume (GRV), är en viktig del av omvårdnaden vid sondnäring. Genom att regelbundet kontrollera hur mycket näring som stannar kvar i magsäcken kan sjuksköterskan tidigt upptäcka försämrad magtömning och minska risken för komplikationer som illamående, kräkningar och aspiration.
Om aspireringen visar 50 ml kvarvarande maginnehåll behöver sjuksköterskan agera strukturerat. Mängden är måttlig, men den ska alltid bedömas tillsammans med patientens övergripande tillstånd och de riktlinjer som gäller på enheten. Följande åtgärder är centrala:
Den första åtgärden är att tillfälligt hålla upp sondmatningen. Det ger sjuksköterskan möjlighet att utreda orsaken till det kvarvarande innehållet innan mer näring ges, vilket skyddar patienten mot en överbelastad mage och minskar risken för kräkning och aspiration.
Inspektera och palpiera buken för att avgöra om den är spänd, öm eller distenderad. En utspänd buk kan tyda på ansamling av gaser eller näring och är ett viktigt tecken på nedsatt tarmfunktion som kräver ytterligare utredning.
Lyssna med stetoskop över bukens alla fyra kvadranter. Normala tarmjud tyder på aktiv peristaltik, medan frånvaro av ljud kan indikera paralytisk ileus eller annan störning som bör läkarbedömas.
Granska vilken sondnäring patienten får – näringens koncentration, volym, om givningen sker kontinuerligt eller intermitterande, samt om läkemedel administreras via sonden. Vissa närlösningar och läkemedelsformer kan försämra magtömningen och kan behöva justeras.
Alla fynd ska dokumenteras noggrant: mängden kvarvarande maginnehåll, bukstatus, tarmjudens karaktär samt de åtgärder som vidtagits. Beroende på resultatet återupptas matningen enligt gällande riktlinjer, alternativt kontaktas ansvarig läkare för ytterligare bedömning. Genom denna metodiska arbetsgång säkerställs patientsäkerheten under hela behandlingen med sondnäring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online