Kontroll av magrestvolym (GRV)
Essentiell för säker enteral nutrition; bedömer magtömning och tolerans.
Procedur (Standard praxis)
- Verifiera placering per protokoll (pH, röntgen, ultraljud) före varje kontroll.
- Klamra matningsslang (vid kontinuerlig matning).
- Stoppa pump (om igång).
- Montera 60 mL spruta till matningsport.
- Aspirera försiktigt i 15–30 sekunder. Applicera inte överdriven suktion.
- Om ingen retur: Reinstillera 30 mL luft (om protokoll tillåter), vänta 30 sek, re-aspirera. (Vissa riktlinjer utelämnar luftåterinstillation).
- Mätt volym i spruta.
- Bedöm aspirat: Färg (klar, gallfärgad, blodig, fekal), konsistens, lukt.
- Returnera aspirat om <250 mL (eller per protokoll) för att bevara elektrolyter/enzym; kassera om >250 mL, fekalt, eller patient intolerant.
- Skölj slang med 10–30 mL vatten (per policy).
- Återstarta matning per order.
- Dokumentera: Volym, utseende, åtgärd vidtagna, patienttolerans.
Tolkning & åtgärdströsklar
- < 250 mL (eller < 50% av timraten): Fortsätt matning; övervaka trend.
- 250–500 mL: Pausa 1 timme, rekontrollera; överväg prokinetikum (metoklopramid, erythromycin).
- > 500 mL: Stoppa matning; meddela läkare; utreda ileus, obstruktion, läkemelseffekter.
Frekvens
- Var 4–6 timmar för kontinuerlig matning.
- Före varje intermittens/bolusmatning.
- Per läkarorder (kan variera per avdelning/patient).
Följ din anläggnings evidensbaserade protokoll; ASPEN-riktlinjer rekommenderar individualiserade tröskelvärden.
