Hur kontrollerar man magrester i nasogastrisk sond? En komplett steg-för-steg-guide

Att regelbundet kontrollera magrester (gastriskt residu) hos patienter som får sondnäring via nasogastrisk sond är en viktig del av vårdarbetet. Kontrollen hjälper dig att bedöma hur väl magsäcken tömmer sig och om näringen tas upp som den ska. Här går vi igenom proceduren steg för steg.

Vad är magrest och varför kontrolleras det?

Magrest är den mängd näring eller vätska som återfinns kvar i magsäcken mellan utfodringstillfällena. Ett högt magrestvärde kan tyda på fördröjd magsäckstömning, vilket ökar risken för kräkningar och aspiration. Därför bör mängden, färgen och konsistensen alltid dokumenteras noggrant.

Så genomför du kontrollen – steg för steg

1. Kläm av sondens anslutning. Låt sonden förbli klämd om resterna ska återföras till magsäcken under pågående utfodring.
2. Stäng av den enterala pumpen. Detta förhindrar att näring pumpas vidare under aspirationen.
3. Anslut en 60-ml-spruta till sondens anslutningsstycke.
4. Aspirera magsäckens innehåll långsamt under 15–30 sekunder.
5. Inget innehåll kommer upp? Tryck då tillbaka kolven i sprutan och insufflera 30 ml luft medan du stabiliserar sonden med handen. Vänta 30 sekunder och försök aspirera igen.
6. Överför det aspirerade innehållet till ett provkärl.
7. Dokumentera mängd, färg och konsistens på det aspirerade materialet.

När ska läkaren kontaktas?

Kontakta omedelbart läkaren om mer än 250 ml magrest erhålls, eller om patienten inte tål att den insufflerade luften återförs. I dessa situationer kan den nasogastriska sonden behöva flyttas eller bytas ut helt.

Avsluta med spolning

Efter att magrestkontrollen är klar ska sonden spolas med 5–10 ml sterilt vatten från en förfylld spruta. Detta håller sonden fri från ansamlingar och säkerställer att den fungerar korrekt inför nästa utfodringstillfälle.