Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) uppskattningar lider nästan 18 miljoner amerikaner av sjuklig fetma. Hälsoproblem, låg självkänsla och kortare livslängd är en daglig verklighet för personer med svår fetma. Denna utbredda epidemi har ökat efterfrågan på bariatrisk kirurgi. Gastric bypass och mini-gastric bypass är två av de vanligaste bariatriska ingreppen som hjälper patienter att gå ner i vikt på ett säkert och effektivt sätt.
Gastric bypass är en omfattande kirurgisk procedur där magsäcken delas upp för att skapa en mindre ficka. Den lilla magsäckspåsen kopplas till den nedre delen av tunntarmen, vilket innebär att maten passerar förbi en stor del av tarmen. Magsäckens volym minskas med cirka 90 procent, och den kvarvarande delen begränsas kraftigt. Tack vare den minskade lagringskapaciteten känner sig patienten mätt redan efter små portioner mat.
Operationen kan antingen utföras genom öppen kirurgi med stora snitt i buken eller via titthålsteknik (laparoskopi), där endast små snitt behövs och kirurgen leds av en kamera. Oavsett metod handlar det om en stor operation som kräver en längre återhämtningstid.
Mini-gastric bypass är det moderna namnet på den ursprungliga "loop"-teknik som användes redan på 1960-talet. Det är en mindre invasiv laparoskopisk operation som tar cirka 45 minuter. Till skillnad från traditionell gastric bypass skapas ingen magsäckspåse. Istället formas en smal, rörformig magsäck som leder maten direkt till den nedre delen av tunntarmen. Röret separeras från resten av magsäcken med häftklamrar och passerar förbi den övre delen av tunntarmen, där näringsämnen normalt tas upp. När maten äts hamnar den alltså snabbare i den nedre delen av tarmen, medan resten av magsäcken stängs av och inte kan användas.
Eftersom gastric bypass är ett mer omfattande ingrepp är riskerna större. Möjliga komplikationer inkluderar tarmobstruktion, blödningar vid delningen av magsäcken, infektioner i såren eller bukhålan, lunginflammation, urinvägs- och njurinfektioner samt blodförgiftning. Dödligheten vid gastric bypass ligger på cirka 0,8 procent, men siffran påverkas i hög grad av patientens tidigare hälsotillstånd och är generellt högre vid öppen kirurgi än vid laparoskopi.
Mini-gastric bypass har färre biverkningar och lägre hälsorisker. Vanliga komplikationer är illamående, yrsel, diarré och dumping-syndrom – ett tillstånd som uppstår när mat passerar för snabbt genom matsmältningssystemet. Det finns även en mindre risk för infektion eller läckage vid häftklamrarna som förbinder den nya magsäcken med tarmen.
När operationerna lyckas minskar både gastric bypass och mini-gastric bypass typ 2-diabetes, sömnapné och högt blodtryck markant. Båda ingreppen hjälper också patienter att gå ner i vikt snabbt, vilket kraftigt förbättrar både den fysiska och psykiska hälsan.
Mini-gastric bypass ger dessutom oftast en snabbare återhämtning, eftersom ingreppet inte är lika omfattande.
Båda operationerna är effektiva för viktnedgång. Mini-gastric bypass är dock ett enklare ingrepp med kortare återhämtningstid och något lägre risk för komplikationer efter operationen.
Innan du väljer rätt operation för dig bör du alltid diskutera ingreppen noggrant med legitimerad vårdpersonal, exempelvis en bariatrisk kirurg eller din husläkare. En individuell bedömning av din hälsa, ditt BMI och dina livsstilsvanor är avgörande för att kunna fatta ett tryggt och informerat beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online