En höftprotesoperation innebär vanligtvis att lårbenshuvudet (kulan) kirurgiskt avlägsnas från lårbenet, samtidigt som höftskålens del av leden rekonstrueras och ersätts. Ingripet utförs oftast som behandling vid slutstadieartros i höftleden, samt för att lindra den svåra smärta och de rörelsebegränsningar som tillståndet medför.
Under de senaste åren har både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ blivit tillgängliga för lämpliga patienter. De riktar sig främst till yngre och mer aktiva individer, men är inte begränsade till dessa åldersgrupper.
Om din artros ännu inte är så svår att en protessoperation är det givna valet, kan följande två alternativ vara värda att överväga för att lindra smärta och rörelseproblem vid lätt till måttlig degenerativ artros.
Ett alternativ är en procedur som kallas höftartroskopi. Metoden har blivit en värdefull behandling för en rad olika höftbesvär, exempelvis mjukdelsskador runt höftleden samt borttagning av benutväxter. Den vanligaste mjukdelsskadan kallas labrumspricka och innebär en skada på den mjuka, brosksikta kanten runt höftskålen. En sådan skada kan uppstå till följd av trauma, åldrande eller överbelastning.
När broskskanten spricker kan den tränga in i själva leden och fastna mellan lårbenshuvudet (kulan) och höftskålen, vilket kan orsaka betydande smärta och nedsatt rörlighet.
Vid höftartroskopi förs ett styvt fiberoptiskt kamerahuvud in i höftleden genom mycket små snitt, så kallade portaler. När problemområdena har identifierats utförs olika terapeutiska ingrepp med specialiserade instrument, exempelvis reparation av labrum, borttagning av lösa fragment i leden eller slipning och trimning av benutväxter runt lårbenshuvudet eller höftskålens kant som begränsar rörelsen.
Höftartroskopi kan vara till stor nytta för många patienter, särskilt yngre. Ingripet är minimalinvasivt, utförs oftast som dagkirurgi utan sjukhusvistelse och kan avsevärt skjuta upp behovet av mer omfattande höftkirurgi i framtiden.
En annan relativt ny metod, om än något mer invasiv, är den kirurgiska proceduren höftresurfacing. Här implanteras en metallisk höftskål (cup) och ett metalliskt lårbenshuvud. Trots detta räknas ingripet inte som en total höftprotes.
Höftresurfacing utförs vanligtvis på yngre patienter. Till skillnad från vid en total protes, där lårbenshuvudet avlägsnas helt från lårbenet, bearbetas här huvudet ned på ett kontrollerat sätt så att det rymmer en metallisk keps. Höftskålen prepareras därefter för att ta emot en polerad metallisk cup som ska omsluta den nya kulan.
Fördelen med metoden är att patientens eget benvävnad inte tas bort, utan endast formas om för att bära de nya ytbeläggningarna – ungefär som när en tand får en krona.
Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) är höftresurfacing ett framväxande alternativ vid behandling av avancerad artros hos män under 65 år och kvinnor under 55 år. Din ortopediska kirurg kan avgöra om du är en lämplig kandidat för ingripet.
Proceduren påverkar normalt sett mindre av patientens egen benvävnad, vilket gör den till ett mer bensparande alternativ. Rehabiliteringstiden och den postoperativa återhämtningen bedöms dessutom ofta bli kortare, eftersom konstruktionen är utformad för en snabbare återgång till aktivitet.
Höftresurfacing utförs idag av korrekt utbildade ortopeder på sjukhus i alla storlekar där ledproteskirurgi rutinmässigt bedrivs. Diskutera alltid med din läkare vilken metod som passar just din situation bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online