Val av glidyta vid total höftartroplasti påverkar hållbarhet, aktivitetsnivå och riskprofil. Beslutet är mycket individuellt och bör fattas i samråd med din kirurg.
Metall-polyeten (MoP) — Traditionell standard
- Fördelar: Lång erfarenhet, hållbar, lägre kostnad, tål hög aktivitet, förutsägbar.
- Nackdelar: Polyeten-slit kan leda till osteolys (benförlust), potentiell metalljonutsläpp (kobolt/krom), begränsad MRI-artefakt (mindre än metall-metall), sällan knarrande ljud.
Keramik-polyeten (CoP)
- Fördelar: Extremt låg slittning (keramikhuvud är smidigare än metall), biokompatibelt (inga metalljoner), utmärkt MRI-kompatibilitet, mycket låg luxationsrisk (tillåter större huvuden), tyst.
- Nackdelar: Högre kostnad, sällan keramikfraktur (moderna alumina/zirkonia kompositer <0,1%), ej lämpat för extrem högbelastande aktiviteter.
Keramik-keramik (CoC)
- Fördelar: Lägst slittning, inga metalljoner, stora huvuden ger stabilitet.
- Nackdelar: Högst kostnad, frakturrisk (mycket låg men katastrofal), knarrande ljud (randslittning), tekniskt krävande, ej för högbelastande aktiviteter.
Metall-metall (MoM) — Stort sett avskaffat
Höga misslyckanderater, metallkänslighet (ALVAL), pseudotumörer, förhöjda jon-nivåer. Rekommenderas inte för primär total höftartroplasti.
Hur man väljer: Patientfaktorer
| Patientfaktor | Gynnar |
|---|
| Ung, aktiv, hög kravnivå | CoP eller CoC (stort huvud) |
| Äldre, lägre krav, kostnadskänslig | MoP (högst korslänkat PE) |
| Metallallergi/känslighet | Keramikhuvud (CoP/CoC) |
| Behov av framtida MRI | Keramik (mindre artefakt) |
| Njursvikt | Undvik metalljoner (Keramik) |
Diskutera glidyta, femoral stamfixering (cementerad vs. ocementerad), huvudstorlek och kirurgisk tillvägagångssätt med din ortopedkirurg för att bestämma det bästa alternativet för din specifika situation.
