Nej, en lumbalpunktion utförs inte genom att en nål förs in i epiduralutrymmet. Vid ingreppet nås i stället subaraknoidalrummet i ländryggens (lumbala) del av ryggraden, där cerebrospinalvätskan – ofta kallad likvor – kan tas upp till diagnostiska och terapeutiska ändamål.
Epiduralutrymmet är ett separat anatomiskt utrymme som ligger mellan kotorna och dura mater, hjärnhinnans hårdaste ytterskikt. Detta utrymme innehåller framför allt fettvävnad och blodkärl, men inte likvor.
Subaraknoidalrummet ligger däremot djupare, på insidan av dura mater, och är det utrymme där cerebrospinalvätskan cirkulerar runt ryggmärgen och hjärnan. För att erhålla likvor måste nålen därför passera genom hud, underhud, ligament och dura mater tills den når detta djupare utrymme.
Ingreppet utförs vanligtvis med patienten i liggande eller sittande position med böjd rygg. Nålen förs in i nedre ländryggen, oftast mellan kotor nivå L3–L4 eller L4–L5, en plats som ligger under ryggmärgens slutpunkt. Detta minimerar risken för skada på själva ryggmärgen.
Likvorn som samlas upp kan analyseras för att diagnostisera tillstånd som:
Lumbalpunktionen kan även användas terapeutiskt, exempelvis för att mäta trycket i centrala nervsystemet eller administrera läkemedel direkt i likvorutrymmet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online