Vad gör läkaren under en skrapning (D&C)?

En utvidgning och skrapning av livmodern (på engelska dilation and curettage, D&C) är ett ingrepp som utförs för att avlägsna vävnad från insidan av livmodern. Det görs vanligtvis för att diagnostisera eller behandla olika tillstånd, till exempel kraftiga blödningar, onormala livmoderblödningar eller för att ta bort kvarvarande vävnad efter ett missfall eller en abort.

Vad innebär en skrapning?

Under en skrapning vidgas (dilateras) livmoderhalsen så att läkaren kan föra in en kürett – ett långt och tunt instrument med en ögla i änden. Med küretten skrapar läkaren livmoderns insida och tar bort den vävnad som finns där.

Utförande och bedövning

Ingreppet utförs oftast polikliniskt och tar ungefär 10–15 minuter. Det görs normalt under lokalbedövning, vilket innebär att området kring livmoderhalsen bedövas. Narkos kan dock användas vid behov, särskilt om patienten är orolig eller har haft besvär med smärta vid tidigare ingrepp.

Efter ingreppet

Efter en skrapning är det vanligt att uppleva mensliknande värk eller viss blödning. Patienten rekommenderas ofta att vila några dagar och undvika ansträngande fysisk aktivitet tills kroppen återhämtat sig.

Så går ingreppet till – steg för steg

1. Patienten placeras bekvämt på en undersökningsbänk med fötterna i stödben.
2. Livmoderhalsen rengörs noggrant med ett antiseptiskt medel.
3. Lokalbedövning injiceras i livmoderhalsen för att bedöva området.
4. Livmoderhalsen vidgas med hjälp av dilatatorer – små metallinstrument som gradvis ökar i storlek.
5. Küretten förs in i livmodern och används för att skrapa dess insida. Den borttagna vävnaden skickas till laboratorium för analys.
6. Küretten tas bort och livmoderhalsen får stängas igen av sig själv.
7. Patienten övervakas för tecken på eventuella komplikationer, exempelvis kraftig blödning eller infektion.
8. Patienten får lämna sjukhuset eller kliniken och får tydliga instruktioner om hur hon ska sköta sig hemma.