Encephalocentesis: Surgical Brain Puncture – Indications and Technique

Encefalocentesis (cerebral punktion) är nål/trokar penetration av kraniet in i hjärnparenchym.

Indikationer

• CSF-provtagning när lumbalpunktion är kontraindicerad (t.ex. massaförändring, förhöjt ICP).
• Intrakraniellt tryck (ICP) övervakning (bolt/kateter).
• Intracerebrell blödning/abscess aspiration.
• Intratumoral kemoterapi eller genterapeutisk leverans.
• Stereotaktisk biopsi.

Teknik

1. Stereotaktisk ram eller neuronavigation för banplanering.
2. Burr hole; dura öppnas.
3. Nål framskjuts till target; prov erhålls eller kateter placeras.
4. Hemostas; förslutning.

Risker

Blödning, infektion, anfall, neurologisk defekt, pneumocephalus. Utförs av neurokirurger i OP/ICU-miljö.