Vad betyder den medicinska termen koma?

Vad är koma?

Koma är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av en djup medvetslöshet, där personen inte kan väckas varken genom tal, beröring eller smärta. Till skillnad från vanlig sömn går det alltså inte att väcka någon som ligger i koma, oavsett hur starkt stimulus är.

Orsaker till koma

Ett koma orsakas vanligtvis av en allvarlig hjärnskada eller sjukdom som påverkar hjärnans funktioner. Vanliga orsaker inkluderar:

• Allvarlig huvudskada, exempelvis vid trafikolyckor eller fall
• Stroke eller blödning i hjärnan
• Syrebrist i hjärnan, till exempel efter hjärtstillestånd
• Allvarliga infektioner som hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation
• Störningar i blodsockernivåer, såsom svår hypoglykemi
• Förgiftning av alkohol, droger eller läkemedel

Symtom och tecken

En person i koma kan inte röra sig medvetet, tala eller öppna ögonen. Reflexer kan dock fortfarande finnas, beroende på hur djupt komaet är. Andra vanliga problem är:

• Svårigheter att andas självmant
• Nedsatt förmåga att reglera kroppstemperaturen
• Störningar i puls och blodtryck

Vård och bedömning

Medicinsk personal bedömer ofta medvetandegraden med hjälp av Glasgow Coma Scale (GCS), där poäng ges utifrån ögonöppning, verbalt svar och motorisk reaktion. Personer i koma kräver intensivvård, ofta med stöd av respirator, dropp och noggrann övervakning av kroppens vitala funktioner.

Prognos

Utsikterna att vakna ur ett koma varierar kraftigt beroende på orsak, omfattning av hjärnskadans placering och hur snabbt behandlingen sätts in. Vissa patienter återhämtar sig helt, medan andra får bestående skador eller förblir i långvarig medvetslöshet.