Koxyxen är en triangulär benbildad av 3–5 förenade rudimentära kragkroppar (Co1–Co4/5) på kaudala ändan av ryggmärgsvägen. Det är en rudimentär rest av vår ancestors svans – men kliniskt mäktig när det gör ont.
Anatomi
- Articulerar superiorly med korsbenet (korsben-koxyx led – fibrokartilaginös)
- Anterior: fäste för levator ani, coccygeus (bäckenbotten)
- Posterior: gluteus maximus, korsben-koxyx ligament
- Rudimentär rest av ancestors svans; ingen lokomotorisk funktion hos människor
Funktioner
- Viktbärande vid sittande (tillsammans med sittbensknutor)
- Ankare för bäckenbottensmuskler (stöd visceror, kontinens)
- Fäste för anokoxygeal raphe, sacrotuberösa/sacrospinösa ligament
Koxydyni (svansbenssmärta)
- Orsaker: Trauma (fall bakåt), förlossning, långvarigt sittande, degenerativa förändringar, tumör (sällsynt)
- Smärta vid sittande, resande, avföring; ömhet vid palpation
Behandling
- Konservativ: Donut-kudde, NSAID, avföringsmjödande, bäckenbotten fysioterapi, ganglion impar-blockad
- Kirurgisk (koxyektomi): Refraktära fall; risk för sårkomplikationer, bäckenbottendysfunktion
Bilddiagnostik
Dynamiska röntgen (sitt/stå) eller MRI för instabilitet, fraktur eller massa.
Koxyxen är liten men kliniskt mäktig – särskilt när det gör ont.
