Viktökning efter hysterektomi är inte oundviklig men vanlig. Bidragande faktorer inkluderar:
Mekanismer
- Hormonella förändringar: Ooforektomi (äggstocksavlägsnande) → brått östrogen/progesteron förlust → ↓ metabol hastighet, ↑ visceralt fett, förändrad aptitreglering. Naturlig menopaus är gradvis; kirurgisk är brå.
- Minskat aktivitet: Postop återhämtning (4–6 veckor) begränsar motion; avkonditionering.
- Livsstilsförskjutningar: Trösta äta, störda rutiner, sömnstörning.
- Psykologiska: Sorg, kroppsbildsförändringar, fertilitetsförlust → emotionellt ätande.
- Läkemedel: HRT (om används), antidepressiva, kortikosteroider.
- Komorbiditet: Hypotyreos, insulinresistens, PCOS.
Prevention & Hantering
- Pre-op: Optimera form, näring.
- Tidig mobilisering: Gå så snart tillåtet; gradvis återgång till cardio/styrketräning.
- Näring: Högt protein, fiber, grönsaker; begränsa raffinerade kolhydrater/socker. Spåra intag.
- HRT-diskussion: Om ooforektomi <45, östrogenterapi mildrar metabolskifte (individualisera risker).
- Sömn & stress: 7–9 timmar; mindfulness, terapi.
- Övervaka: Vikt, midjemått, lab (lipider, glukos, sköldkörtel).
Viktökning är modifierbar. Multidisciplinärt stöd (dietist, fysioterapeut, psykisk hälsa) förbättrar utfall.
