Hysterektomi: fördelar och nackdelar att väga innan operationen

Hysterektomi, det vill säga kirurgisk borttagning av livmodern, är en av de vanligaste operationerna som utförs i USA – långt vanligare än i något annat land. Tidigare fanns få alternativ för kvinnor som övervägde ingreppet, och frågan har till och med blivit en politisk angelägenhet. Varje kvinna som funderar på en hysterektomi bör därför noggrant väga för- och nackdelar mot varandra, tillsammans med sin läkare.

Fördelar med hysterektomi

1. Trygghet och sinnesro

En av de största fördelarna är tryggheten i att aldrig mer behöva oroa sig för en oönskad graviditet.

2. Minskad cancerrisk

Risken för livmoder-, livmoderhals- och äggstockscancer minskar kraftigt. För kvinnor med ärftlig benägenhet för dessa cancerformer kan en hysterektomi innebära ett slut på den ständiga oron för sjukdomen.

3. Lindring av besvärande besvär

Operationen kan ge lindring från medicinska problem som, även om de inte är livshotande, kan vara mycket plågsamma att leva med – exempelvis endometrios, livmoderfibrom (myom) och exceptionellt kraftiga menstruationer. En hysterektomi kan spara dig år av mindre radikala, men också mindre effektiva, behandlingar.

4. Förbättrat sexliv

Många kvinnor upplever ett förbättrat sexliv när den smärta som ofta förknippas med de medicinska problem som hysterektomin botar försvinner.

Nackdelar med hysterektomi

1. Oförmåga att få fler barn

Kom ihåg att du aldrig mer kommer att kunna få barn. För kvinnor som ännu inte nått menopaus kan förlusten av förmågan att bli gravid kännas som att de inte längre är en "riktig" kvinna.

2. Förändrad sexualitet

Du kan uppleva minskad sexlust eller svårigheter att nå orgasm. Även om hormonbehandling kan hjälpa till med begäret spelar livmoderkontraktioner en roll vid orgasm, och deras frånvaro kan inte kompenseras.

3. Risk för urininkontinens

Urininkontinens kan uppstå om nerver som försörjer blåsan olyckligtvis skadas under operationen. Viss kontroll kan återfås genom bäckenbottenövningar (Kegel-övningar) eller genom en subtotal hysterektomi, där livmoderhalsen lämnas kvar.

4. Risker med östrogenbehandling

Väga riskerna med östrogenersättningsbehandling (ERT), som kan behövas för att förebygga benskörhet och hjärt-kärlsjukdom, men som också kan bidra till andra hälsoproblem samt en känsla av att inte må "helt rätt". Kvinnor som avstår från ERT går in i menopaus.