Menopaus efter hysterektomi: Tidpunkt beror på äggstocksstatus

En total hysterektomi (livmoder + livmoderhals borttagning) orsakar INTE menopaus om äggstockarna bevaras. Äggstockarna fortsätter hormonproduktion tills naturlig menopaus (genomsnittlig ålder 51).

Kirurgisk menopaus

Inträffar om bilateral ooforektomi utförs (eller äggstockars blodförsörjning komprometteras). Symtom (heta rusningar, vaginalatrofi, humörförändringar, benförlust) börjar abrupt. Hormonterapi (HT) rekommenderas typiskt tills genomsnittlig menopausålder om inte kontraindicerat.

Subtil äggstockspåverkan

Även med äggstocksbevarande visar vissa studier tidigare menopaus (1–4 år) på grund av minskat äggstocksperfusion. Övervaka FSH/östradiol om symptomatik.

Viktiga diskussionspunkter preoperativt

• Äggstocksbevarande vs. borttagning (cancerrisk, endometrios, BRCA).
• HT-plan vid ooforektomi.
• Ben/kardiovaskulär hälsa övervakning.