Korrekt CPT-kodning för hysteroskopiska och dilatare & curettage (D&C) procedurer beror på de specifika tekniker som utförs, om de är diagnostiska eller terapeutiska, och vilka ytterligare procedurer (polypektomi, lysis av synechier, provtagning) som görs samtidigt. Nedan följer en guide till vanligt använda koder.
Hysteroskopi med polypektomi
- 58558: Hysteroskopi, kirurgisk; med provtagning (biopsi) av endometrium och/eller polypektomi, med eller utan D&C. Mest vanligt för polypektomi + D&C samma session.
- 58559: Hysteroskopi, kirurgisk; med lysis av intrauterina synechier (Ashermans syndrom). Inte för polypektomi.
- 58560: Hysteroskopi, kirurgisk; med division eller resektion av intrauterint septum (metroplasti). Inte för polypektomi.
Diagnostisk hysteroskopi
- 58555: Hysteroskopi, diagnostisk (separat procedur). Inkluderar visualisering av endocervikal kanal och livmoderkavitet. Inte med D&C eller polypektomi.
Dilation och Curettage (D&C)
- 58120: D&C, diagnostisk och/eller terapeutisk (icke-obstetrisk). Inkluderar cervikal dilatare och endometriumskrapning. "Arbetshästen" D&C-kod.
- 58100: Endometial provtagning (biopsi) med eller utan endocervikal provtagning (utan dilatare). Mottagningsprocedur (t.ex. Pipelle). Inte en formell D&C.
- 58110: Endometial provtagning (biopsi) utförd i samband med kolposkopi. Tilläggskod.
Endocervikal Curettage
- 57500: Biopsi av livmoderhals, enskild eller multipel, eller lokal exstirpation av förändring, med eller utan fulguration (separat procedur). Används ofta för endocervikal curettage (ECC).
- 57505: Endocervikal curettage (inte utförd som del av D&C).
Övriga relevanta koder
- 58561: Hysteroskopi, kirurgisk; med borttagning av leiomyom (myomektomi).
- 58562: Hysteroskopi, kirurgisk; med borttagning av impacterat fremmande kropp.
- 58563: Hysteroskopi, kirurgisk; med endometrial ablatio.
- 58321: Artificiell insemination; intracervikal. Inte en D&C-kod. (Notera: Original list hade 58321 som D&C – detta är felaktigt. 58321 är AI. Korrekta D&C koder är 58120, 58100.)
- 58322: Artificiell insemination; intrauterin. Inte D&C.
- 58541: Laparoskopi, kirurgisk, supracervikal hysterektomi. Inte endocervikal curettage. (Original lista felaktig.)
- 58550: Laparoskopi, kirurgisk, med vaginal hysterektomi. Inte hysteroskopi.
Kritiska kodningsprinciper
- Bundling-regler: Diagnostisk hysteroskopi (58555) är inbäddad i kirurgisk hysteroskopi (58558, 58559, 58560, 58561, 58562, 58563) vid samma session. Fakturera inte båda.
- D&C med hysteroskopi: Om D&C utförs vid samma session som kirurgisk hysteroskopi (58558), är det inkluderat i 58558. Fakturera inte 58120 separat.
- Modifikatorer: -59 (distinkt procedur) eller -51 (flera procedurer) kan gälla för separata platser/tillfällen.
- Dokumentation måste stödja den specifika proceduren: vad visualiserades, vilken vävnad borttogs, instrument använda.
Verifiera alltid med nuvarande CPT-kodbok, NCCI-redigeringar och betalarpolicyer. Kodningsfel leder till nekande, revisioner och compliance-risker. Konsultera certifierad kodare för komplexa fall.
