En knäoperation är en stor milstolpe i varje patients liv. Oavsett om det handlar om ett enkelt artroskopiskt ingrepp eller en större öppen operation är knäleden extremt känslig och kräver rehabilitering och terapi för att återfå sin normala funktion. Under återhämtningstiden är det inte ovanligt att andra delar av kroppen upplever smärta eller stelhet. Ett besvär som drabbar många patienter efter knäoperationer är höftsmärta. Eftersom knäleden bär upp en stor del av kroppsvikten och är avgörande för rörlighet och funktion måste andra kroppsdelar arbeta extra hårt när knät är nedsatt.
Knäledens funktion är en av de mest komplexa i människokroppen. Knät är kroppens största led och är konstruerat på ett helt unikt sätt. En rad senor, ligament och muskler håller leden samman, medan knäskålen (patella) svävar inuti denna ring av skyddande vävnad och fungerar som en hävstång mellan lår- och underbensmusklerna. På grund av sin relativa instabilitet, som beror på vävnadernas mjuka natur, är knät ökänt för skador. Alla som lever aktivt, särskilt idrottare, löper hög risk att skada knäet vid någon tidpunkt i livet. Trots god vård och rehabilitering kan kirurgi ibland bli nödvändig. Vid en operation "stängs" quadricepsmuskeln, som utgör knäets huvudsakliga stödsystem, av. Det krävs omfattande rehabilitering för att få tillbaka quadriceps på rätt spår, och under denna tid flyttas belastningen från gång och annan aktivitet till andra delar av kroppen – höften är en av dem.
När knät inte bär kroppsvikten som det normalt gör förflyttas belastningen vid gång, stående, sittande och böjning. På samma sida som det skadade knät hamnar trycket på skenbenet och musklerna som löper längs med det, vilket kan orsaka smärta längs skenbenet och på insidan av benet och knäskålen. Höftsmärta uppträder däremot oftast på motsatt sida av det skadade knät. Det beror på att kroppen flyttat större delen av vikten och aktiviteten till den friska sidan, vilket utsätter höften och benet för ökad stress. En annan orsak är att kroppen även vid stående förskjuter vikten till den friska sidan, vilket gör att höften "glider" uppåt på den sidan – en felställning. Efter flera dagar eller till och med veckor av denna obalans är det troligt att patienten drabbas av höftsmärta.
Höftsmärta visar sig sällan direkt efter en knäoperation. Den brukar istället uppträda under rehabiliteringen. När patienten går, oavsett om det sker med krycka eller annat stöd, sker den onaturliga viktförskjutningen, och det är då stressen på höften och andra kroppsdelar uppstår. Oftast lägger patienten inte märke till höftsmärtan förrän flera dagar har gått. Det är viktigt att nämna detta för din fysioterapeut, eftersom hen kan ge dig övningar som förebygger smärtan samt utföra mobiliseringar som hjälper till att korrigera höftledernas ställning. I vissa fall märks höftsmärtan efter ett särskilt krävande träningspass. Detta är normalt och ingen anledning till oro – se bara till att informera din terapeut. Återhämtningen från höftsmärtan går vanligtvis hand i hand med återhämtningen från knäoperationen, eftersom ett starkare knä innebär mindre belastning på höften.
När du börjar gå, vilket oftast sker inom 24 timmar efter operationen, försök att medvetet hålla höfterna jämna. Låt inte bäckenet glida åt ena sidan när du vilar vikten på ditt friska ben. Detta kräver ansträngning, eftersom kroppen naturligt tenderar att lyfta höften när ett ben är upplyft. Men om du aktivt undviker denna rörelse kan det förebygga smärtan innan den ens börjar. Ta dig också tid att återhämta dig ordentligt. Alltför många patienter skyndar genom sin återhämtning och gör för mycket för tidigt. Lyssna på din fysioterapeut och följ dennes råd. Tänk också på att om din knäoperation berodde på artros är det mycket troligt att dina höfter också är påverkade av samma sjukdom, och att smärtan du känner i höfterna därmed har samma orsak som knäbesvären.
Utöver riktlinjerna ovan är ett effektivt sätt att förebygga höftsmärta att fortsätta använda antiinflammatoriska läkemedel medan knät läker. Medicinen hindrar stressen i höftleden från att utvecklas till en svullnad som orsakar smärta. Det är oundvikligt att höften och andra kroppsdelar får ta emot mer belastning än de är vana vid, men förebyggande medicinering kan avsevärt minska smärtnivån. Ta medicinen med regelbundna intervall enligt din läkares anvisningar under rehabiliteringen, och trappa sedan ner allteftersom du klarar mer aktivitet med knät. När du har återfått styrkan i leden behövs inte längre medicinen mot höftsmärtan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online