Varning: Denna information är utbildning, inte medicinsk rådgivning. Plötslig eller progressiv bensvullnad kräver omedelbar medicinsk bedömning.
Differentialdiagnos för unilateral knä-till-ankel svullnad
Vaskulära (Akuta)
- Djup ventrombos (DVT): Vad/lä svullnad, smärta, värme, rodnad; Homans tecken opålitlig. Wells score vägleder D-dimer/ultraljud. Risk: LE.
- Ytlig tromboflebit: Kännbart sträng, lokaliserad ömhet; lägre LE-risk men bedöm för DVT.
- Popliteal (Baker's) cysta ruptur: Plötslig vadsvullnad, blåmärke (måntecken); efterliknar DVT. Ultraljud skiljer.
Traumatiska / Ortopediska
- Fraktur (tibialplatta, skaft): Traumaanamnes, deformitet, oförmåga att belasta.
- Muskelskada (gastrocnemius "tennisben"): Plötslig vadsmärta, svullnad, kännbart defekt.
- Kompartmentsyndrom: Smärta utav proportion, parestesi, blekhet, pulslöshet (sent), spänst kompartement – kirurgisk akutsjukdom.
Infektiösa / Inflammatoriska
- Cellulit: Spridande rodnad, värme, feber; ofta port (svamp, sår).
- Nekrotiserande fasciit: Intens smärta, snabb progression, krepitation, systemisk toxicitet – kirurgisk akutsjukdom.
- Septisk ledgänga (knä/ankel): Ledsvullnad, feber, exquisit ömhet; artrocentese diagnostisk.
Systemiska / Bilaterala överväganden (om bilateral)
- Hjärtsvikt, njursvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom, venös insufficiens, lymfödem, läkemedel (CCB, gabapentin, TZD).
Omedelbara åtgärder
- Massera inte om DVT misstänks (embolirisk).
- Höj benet över hjärtnivå.
- Sök samdag bedömning: AKUT, jourmottagning, eller VC med ultraljudstillgång.
- Ta med läkemedelslista; notera nyligen resa, kirurgi, trauma, canceranamnes.
Diagnostisk utredning
- D-dimer (om låg sannolikhet) → Kompressionsultraljud (guldstandard för DVT).
- B-status, BMP, CRP, koagulationsstudier.
- Röntgen vid traumamisstanke; MRI vid mjukdel/muskelpatologi.
Tid är vävnad. DVT och kompartmentsyndrom är tidsberoende akutsjukdomar.
