Fotledsröntgen tolkning: Systematisk tillvägagångssätt

Standard 3-projektioner (AP, mortise, lateral) fotledsröntgen bedömer:

1. Ben: Tibia, fibula, talus, calcaneus, cuboideum, naviculare, metatarsalbaser. Leta efter frakturlinjer, kortikalisbrott, avulsioner.
2. Ledspalt: Tibiotalar (fotled), tibiofibular (syndesmos), subtalar. Symmetrisk utvidgning = ledbandsläckage.
3. Justering: Talus tilt, medial clear space (<4 mm normal), tibiofibular overlap (>1 cm AP, >4 mm mortise).
4. Mjuka vävnader: Svullnad (kapselutvidgning), fettkissetecken.
5. Artros: Ledspaltsförsmåtring, osteofyt, subkondral skleros/cyster.
6. Fremmande kroppar – Röntgendens fragment.

Viktiga frakturmönster

• Lateral malleolus (Weber A/B/C).
• Medial malleolus.
• Posterior malleolus.
• Bimalleolär, trimalleolär.
• Pilon (tibialplafond).
• Talus hals/kropp.

Koppla alltid till mekanism, undersökning och Ottawa-regler.