Knäartroskopi är en minimalinvasiv ortopedisk kirurgi med en 4 mm kamera (artroskop) och instrument genom 2–3 små portaler för att diagnostisera och behandla intraartikulär patologi.
Vanliga indikationer
- Meniskskador (reparation eller partiell meniskektomi).
- ACL/PCL-rekonstruktion (transplantatpassage, tunnelborrning).
- Kondral skador (mikrofraktur, OATS, MACI).
- Lösa kroppar borttagning.
- Synovit (reumatisk, PVNS) – synovektomi.
- Plica-resektion, lateral release, septisk artrit utspolning.
Procedursteg
- Anestesi: Generell, spinal, eller femoral/ischiadisk block + sedering.
- Portaler: Anterolateral (syn), anteromedial (arbete), ± superolateral/patellär.
- Diagnostisk artroskopi: Systematisk 12-punktsinspektion (patellofemoral, mediala/laterala gutter, interkondylär grop, mediala/laterala kompartment).
- Terapeutisk intervention per fynd.
- Irrigation, hemostas, portallukning (suturer/steristrips).
Återhämtning
| Procedur | Viktbärande | Återgång arbete (kontor) | Återgång sport |
|---|
| Meniskektomi | WBAT omedelbart | 3–7 dagar | 4–6 veckor |
| Meniskreparation | NWB/PWB 4–6 v | 2–4 veckor | 4–6 månader |
| ACL-rekon | PWB 2–4 v | 2–4 veckor | 9–12 månader |
| Kondral (mikrofraktur) | NWB 6–8 v | 4–6 veckor | 6–12 månader |
Rehabiliteringsprinciper
- Tidig ROM (CPM valfritt), quadaktivering (NMES), patellamobilitet.
- Progressiv styrketräning (stängd sedan öppen kedja).
- Neuromuskulär/proprioceptiv träning.
- Kriteriebaserad progression (inte enbart tidsbaserad).
Risker
- Infektion (<0,5%), DVT (1–5%), styvhet, safenusnervskada, instrumentbrott.
Artroskopi är kraftfull men inte för alla (t.ex. avancerad OA utan mekaniska symtom). Delat beslutsfattande avgörande.
