EKG på patient amputerad under knät – vad du behöver komma ihåg

När du utför ett elektrokardiogram (EKG) på en patient som har blivit amputerad under knät krävs en anpassad elektrodplacering. Här är de viktigaste punkterna att ha i åtanke för att få ett korrekt och tolkbart resultat.

1. Elektroden för höger ben

Elektroden som normalt placeras på höger ben läggs i stället på det friska knäet.

2. Elektroden för vänster ben

Elektroden för vänster ben kan placeras på den amputerade extremiteten om tillräckligt mycket av stumpen återstår. Om ingen användbar stump finns bör elektroden i stället placeras på spina iliaca anterior superior (SIAS), det vill säga den främre övre utskottet av höftbenet.

3. Avledningar som påverkas

EKG-apparaten beräknar och rapporterar tre extremitetsavledningar med utgångspunkt från den amputerade sidan. Dessa brukar oftast anges som:

• LA–RA
• LA–LL
• RA–LL

Tips: Dokumentera alltid den ändrade elektrodplaceringen i journalen. Det underlättar framtida jämförelser och minskar risken för att avvikelser i EKG-kurvan misstolkas som patologiska förändringar hos patienten.