Knäljud (crepitus, klick, knäpp) är extremt vanliga och oftast godartade.
Godartade (Fysiologiska) Orsaker
- Gasbubbel kollaps (kavitation): Synovia vätske tryckförändringar → "popp".
- Sena/band snapping: Iliotibialt band, knäsena över benprominenser.
- Patellofemoral maltracking (asymptomatisk): Mindre facettengagemang.
- Åldersrelaterad broskfortunning: Grovere ytor → gnisseljud (crepitus) utan smärta.
Potentiellt Patologiska Drag
- Smärtsam crepitus (särskilt vid belastning).
- Svullnad, effusion.
- Mekaniska symtom: låsning, givande.
- Traumahistorik.
- Progressiv försämring.
Vanliga Patologiska Orsaker
- Meniskskada (mekanisk klick/popp).
- Kondromalaci patella / artros.
- Löst kropp (osteokondralt fragment).
- Plica syndrom (medial plica snap).
- Patellofemoral instabilitet.
Utredning
- Anamnes + undersökning (McMurray, Thessaly, patellär grind).
- Belastningsröntgen (AP, lateral, Merchant).
- MRI vid mekaniska symtom eller operationskandidat.
Hantering
- Asymptomatisk: Försäkring, aktivitetsmodifikation, quad/hoft styrketräning.
- Symptomatisk: FT (höft/kärna/quad), NSAID, bandage, injektioner (kortikosteroid, HA, PRP), kirurgi vid mekanisk block.
