Svullnad och blåmärken efter knäartroskopi: Orsaker, hantering och varningssignaler

Svullnad & Blåmärken efter knäartroskopi: Varför det händer & Vad du ska göra

Postoperativ svullnad och blåmärken är normala inflammatoriska reaktioner på kirurgisk trauma. Förväntad varaktighet: dagar till flera veckor.

Fysiologiska orsaker

1. Kirurgiskt trauma: Incisioner, portplacering, instrumentmanipulation → kapillärruptur, cytokinfrigöring.
2. Intraartikulär blödning: Hemartros från synovia kärl; blod spårar längs vävnadsplaner → ekchymos.
3. Reaktiv effusion: Synovian producerar överflödig synovia vätska (inflammatoriska mediatorer).
4. Immobiliseringseffekt: Ortes/kyka användning minskar muskelpump → venös/lympfatisk stas.

Evidensbaserad hantering (R.I.C.E. +)

• Vila: Relativ – undvik förvärrande aktiviteter; tidig skyddad rörelse per protokoll.
• Is: 15–20 min var 2–3 tim första 48–72 tim; barriär mellan is och hud.
• Kompression: Elastisk binda eller kompressionsstrumpa (20–30 mmHg); inte för tätt – kontrollera kapilläråterfyllnad.
• Högläge: Knä > hjärtnivå (liggstol, kuddar under vad – inte bara häl).
• Mediciner: NSAID (om inget motstånd) + förskrivna analgetika.
• Tidig rörelse: Quad-sets, raka benlyft, hälslyft, CPM om ordinerat – förhindrar artrofibros.

Varningssignaler (Ring kirurg)

• Snabbt ökande svullnad/spänning (kompartmentsyndrom).
• Vadsmärta/ömhet (DVT).
• Feber >38,3°C, spridning rodnad (infektion).
• Oförmåga att belasta efter godkännande för PWB.

Tålamod och protokollefterföljd ger bästa funktionala återhämtning.