Sympatektomi avbryter sympatiska nervfibrer för att behandla autonom överaktivitet.
Vanliga indikationer
- Palmar hyperhidros (thorakal sympatektomi T2–T3)
- Ansiktsrodnad (thorakal T2)
- Raynauds fenomen (lumbal L2–L3 eller thorakal)
- Komplex regional smärtsyndrom (CRPS)
- Refraktär angina (historiskt)
Tillvägagångssätt
Minimalt invasiv (VATS) eller öppen. Nerver klämmas, koaguleras, eller resekteras. Ofta dagkirurgi.
Risker
- Kompenatorisk hyperhidros (mest vanlig, ofta truncal)
- Horners syndrom (ptosis, mios, anhidros) – från skada på stellata ganglion
- Pneumothorax, neuralgi, recidiv
Patienturval och rådgivning om kompensatorisk svettning är avgörande.
