En trakeostomitub, ofta kallad traktub, är en böjd metall- eller plasttub på cirka 5–8 centimeter som förs in i ett kirurgiskt skapat hål i halsen, så kallat stoma. Tuben skapar en fri luftväg till lungorna och underlättar borttagning av sekret från luftvägarna. Den kan även kopplas till en respirator om du inte kan andas på egen hand, öppna luftvägen vid blockering av luftstrupen och minska svullnader efter operationer i munområdet.
Tuben består av två huvuddelar. Den yttre kanylen placeras inne i stomat och håller hålet öppet så att det inte växer igen. Inuti den yttre tuben ligger en avtagbar inre kanyle, som kan tas ut, rengöras eller bytas ut vid behov.
En traktub förbättrar patientens syreflöde när munnen eller övre svalget är blockerat. Den hjälper till att avlägsna slembildning och hålla luftvägen öppen. Tuben sätts in när luftflödet till lungorna riskerar att blockeras på grund av svullnad eller skada i mun och svalg.
Kirurger inför även traktuber vid muncancer som blockerar luftvägen, medfödda missbildningar, förlamning i sväljmuskulaturen, halscancer eller allvarligt skadad mun eller svalg. Tuben kan dessutom användas för att upprätthålla andningen om patienten har fått i sig ett giftigt eller annars skadligt ämne.
Patienten bedövas, halsen rengörs och täcks med sterila draperier, varefter kirurgen gör snitt för att exponera broskringarna runt luftstrupens yttervägg. Det kirurgiska teamet öppnar sedan luftstrupen för att skapa en öppning där tuben kan placeras.
En avtagbar del som kallas obturator placeras över tubens spets och fungerar som vägledning när den yttre kanylen förs in i stomat. När tuben sitter säkert på plats kan en ballongliknande manschett blåsas upp runt tuben – detta görs om du är kopplad till en respirator eller har problem med aspiration. Manschetten blåses upp via en liten slang och fungerar som en tätning inuti stomat för att minska luftläckage. Vissa traktuber saknar dock manschett helt.
Tuben ska rengöras minst en till två gånger per dag. Den inre kanylen tas ut, rengörs noggrant och sätts sedan tillbaka. Huden runt tuben bör hållas löst täckt när du vistas utomhus, och området får inte komma i kontakt med vatten, aerosolspray, matrester, damm eller puder.
Patienter med en nyinsatt traktub kan behöva upp till tre dagar för att vänja sig vid att andas genom tuben. Att tala blir svårt eller till och med omöjligt i början. Vissa patienter lyckas lära sig tala med stoma med hjälp av anpassad utrustning eller viskningsteknik. För att underlätta anpassningen bör patienten återgå till sina normala rutiner så snart som möjligt.
Om trakeostomin är temporär läker stomat vanligtvis snabbt efter att tuben tagits bort. Har tuben suttit på plats under lång tid kan en operation krävas för att stänga öppningen. I de flesta fall lämnar stomat mycket lite ärrbildning.
Infektion runt stomat kan uppstå om tuben inte rengörs och underhålls ordentligt. Det finns även en mycket liten risk för erosion av luftstrupen till följd av friktion mot tuben, och i vissa fall kan nervskador eller ärrvävnad utvecklas. Kontakta alltid din läkare om du upplever ovanlig svullnad, förtjockning eller domningar runt stomat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online