Partiell kolektomi och Hartmann-proceduren: vad du behöver veta

Partiell kolektomi och Hartmann-proceduren är två kirurgiska ingrepp där läkare tar bort en del av tjocktarmen och antingen återfäster den kvarvarande delen eller skapar en öppning i buken så att avföringen kan fortsätta lämna kroppen. Att förstå dessa ingrepp handlar om att veta varför de utförs, hur de går till och vad du kan förvänta dig under återhämtningen.

Vad är partiell kolektomi?

En partiell kolektomi innebär att en del av tjocktarmen tas bort kirurgiskt. Enligt Mayo Clinic utförs ingreppet av flera olika skäl:

• För att åtgärda en tarmocklusion (blockering i tarmen)
• För att behandla en perforerad tarm
• För att ta bort cancer i kolon
• För att avlägsna vävnad som påverkats av Crohns sjukdom
• För att behandla ulcerös kolit

Öppen kontra laparoskopisk kirurgi

Det finns huvudsakligen två operationsmetoder. Vid öppen kirurgi görs ett större snitt i buken så att kirurgen kan frilägga tjocktarmen och ta bort den del som behövs. Vid laparoskopisk kirurgi används i stället flera små snitt, genom vilka kirurgen för in instrument och en kamera. Den laparoskopiska metoden är ofta mindre belastande för kroppen och kan ge kortare återhämtningstid, men valet av metod beror på patientens tillstånd och sjukdomens omfattning.

Vad är Hartmann-proceduren?

Hartmann-proceduren, som också kallas kolostomi, är en kirurgisk teknik där läkarna skapar en öppning i bukväggen och fäster den opererade tarmdelen mot denna öppning. En påse, en så kallad stompåse, fästes utanpå öppningen för att samla upp avföring som passerar genom tarmen.

Beroende på syftet med ingreppet kan stomipåsen vara tillfällig eller permanent. Vid sjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan läkarna senare återansluta tarmen till ändtarmen, när inflammationen har lagat sig. Vid andra tillstånd, exempelvis perforerad tarm eller cancer, blir proceduren däremot ofta permanent.

Vad kan du förvänta dig?

Patienter som genomgår en partiell kolektomi med Hartmann-procedur får vanligtvis räkna med ungefär en veckas sjukhusvistelse, medan kroppen återfår sin normala tarmfunktion. Det kan ta ett tag innan magen klarar av fast föda igen, och kosten återinförs därför oftast stegvis.

Innan du skrivs ut från sjukhuset träffar du särskilt utbildade stomisköterskor. De visar hur du ska sköta öppningen i buken för att förebygga infektioner, hur du byter stompåse och hur du bäst bevarar en god tarmhälsa i vardagen.

Den postoperativa återhämtningen tar enligt Mayo Clinic normalt mellan en och två veckor, men exakt tid beror på din allmänhälsa, din ålder och hur omfattande ingreppet varit. Kontakta alltid din vårdgivare om du upplever feber, kraftig smärta, tecken på infektion runt stomiplatsen eller andra besvär under återhämtningen.