Cekal volvulus drabbar oftast äldre personer. Enligt National Institutes of Health (NIH) är volvulus ett tillstånd där tarmen vrider sig kring sig själv, vilket orsakar en blockering. Cecum – den säckliknande del av tjocktarmen som övergår i kolon – är den plats där tillståndet ofta uppstår. Behandlingen kan antingen ske med koloskopi (en poliklinisk åtgärd som görs på samma dag) eller laparotomi (en mer omfattande operation som kräver sjukhusvistelse). Som vid alla medicinska ingrepp finns det en risk för komplikationer.
Vid en koloskopi undersöks tjocktarmen med hjälp av en flexibel slang med en kamera i spetsen. När slangen förs fram genom tarmen från ändtarmen kan den komma i kontakt med ömtålig vävnad som lätt blöder eller blir irriterad. Personer som använder blodförtunnande läkemedel eller har blödningsbenägenhet kan blöda onormalt mycket efter ingreppet. Läkaren som utför koloskopin behandlar blödningen vanligtvis med läkemedel eller genom att utföra ytterligare en koloskopi.
Enligt NIH finns det en risk på cirka 1 på 1 000 koloskopier att slangen oavsiktligt perforerar tarmväggen. Detta är en allvarlig komplikation eftersom tarminnehållet kan läcka ut i bukhålan och orsaka bukinflammation. I sådana fall krävs akut kirurgi samt omfattande antibiotikabehandling för att förebygga infektion.
Infektion är alltid en risk vid varje operation. Mikrober finns överallt i vår miljö, och även de strängaste hygienrutinerna ger inte fullständigt skydd. Dessutom innehåller tarmen stora mängder bakterier som hjälper oss att smälta maten men som kan orsaka allvarliga infektioner om de sprids till andra delar av kroppen. För att skydda mot infektion kan kirurgen välja att ge patienten antibiotika före, under eller efter operationen.
Problem med matsmältningen kan uppstå inte bara på grund av själva volvulus utan också till följd av behandlingen. Orsaken kan vara att tarmen skadas under operationen och att ärrvävnad bildas i och runt tarmen. Blodcirkulationen kan också påverkas när tarmen lagas eller när ärrvävnad bildas, vilket i värsta fall leder till vävnadsdöd eller kallbrand i tarmen. Kirurger brukar därför inte skriva ut patienten förrän normal tarmfunktion har återupptagits efter operationen.
Alla kirurgiska ingrepp, vare sig det gäller koloskopi eller laparotomi (där bukväggen öppnas kirurgiskt för att reparera inre organ), kräver någon form av anestesi. Vissa personer kan utveckla allergiska reaktioner mot anestesimedel eller andra läkemedel som ges under operationen. Därför är det mycket viktigt att öppet redogöra för sin tidigare sjukdomshistoria för operationspersonalen innan ingreppet. Trots dessa risker är faran med operationen betydligt mindre än risken vid obehandlad cekal volvulus.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online