Läkare i USA har utfört operationer med total skulderprotes sedan 1950-talet. Den omvända totala skulderprotesen utvecklades däremot i Europa på 1980-talet och godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för användning i USA år 2004.
Vid en konventionell total skulderprotes ersätts ledens ytor med en plasthylsa som fästs i skulderbladets ledpanna, samt en högpolerad metallkula med skaft som förankras i överarmsbenet. På så sätt återskapas ledens normala anatomi, där kulan sitter på överarmen och hylsan på skulderbladet.
Vid en omvänd total skulderprotes byter kulan och hylsan helt enkelt plats. En metallkula fästs då vid skulderbladet, medan en plasthylsa monteras på överarmsbenet. Detta ger deltamuskeln en bättre hävarm och gör att armen kan lyftas även när rotatorkuffen inte fungerar.
Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) används omvänd total skulderprotes främst för personer som har helt avslitna rotatorkuffar i kombination med svår artros, eller för patienter där en tidigare skulderprotesoperation misslyckats.
För dessa patienter kan en konventionell total skulderprotes lämna kvar smärta och begränsa möjligheten att lyfta armen till högre än 90 grader. Med en omvänd protes kan personen i stället använda deltamuskeln (deltoideus) för att lyfta armen, eftersom muskeln tar över arbetet från den skadade rotatorkuffen.
Enligt American Academy of Orthopaedic Surgeons är varje patient unik, och kirurgen bör noggrant utvärdera din situation innan några beslut fattas. Tveka inte att fråga vilken typ av protes som rekommenderas och varför just det valet är rätt för dig – en välinformerad dialog med din kirurg är avgörande för ett gott resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online