Tethered cord-syndrom är ett tillstånd som kännetecknas av en onormal vävnadsfästning vid ryggmärgen. Denna sammanväxning av vävnad begränsar ryggmärgens rörlighet och kan ge upphov till besvärande och svårförklarliga symtom. De flesta fall av tethered cord beror på en medfödd defekt, men det är också möjligt att utveckla denna onormala fästning under läkningsprocessen efter en ryggkirurgisk operation, särskilt vid flera kirurgiska ingrepp. Detta gör i praktiken postoperativt tethered cord-syndrom till en potentiell komplikation av ryggkirurgi.
När spetsen av ryggmärgen växer fast med annan vävnad längs nedre delen av ryggraden, till exempel dess skyddande hinnor, kan det orsaka ett fastlindrat ryggmärg, så kallat "tethered cord". När ryggmärgen väl är fastlindrad begränsas inte bara dess rörelseförmåga, utan den kan även utsättas för utsträckning, särskilt hos barn. Detta beror främst på att barn ännu inte är fullvuxna, inklusive längden på deras ryggrad. I takt med att vi åldras och blir längre håller det sammanväxta området ryggmärgens bas fastlindrat, vilket gör att den sträcks ut onormalt. Utsträckningen kan dock även uppstå i samband med vardagliga rörelser, vilket innebär att även vuxna kan drabbas av ryggmärgsstretching efter ett kirurgiskt ingrepp.
Ett av de främsta symtomen på postoperativt tethered cord är smärta. Smärtan är dock inte enbart lokaliserad till ryggen; du kan också uppleva smärta i benen. Smärtan åtföljs ofta av stickningar eller domningar samt nedsatt styrka i rygg och ben. Detta kan påverka din hållning och gång samt andra muskler i ryggen, vilket kan leda till muskelkramper. Du kan också börja få problem med urinering och tarmrörelser, såsom ökad frekvens, trängningskänsla och till och med inkontinens. I vissa fall kan en grop eller missfärgning bildas på nedre delen av ryggen, nära området där ryggmärgen är fastlindrad.
Som med de flesta tillstånd som kan påverka kroppen är postoperativt tethered cord-syndrom inte fritt från komplikationer. Om det lämnas obehandlat kan lesioner eller cystor börja utvecklas längs de utsträckta delarna av ryggmärgen. Detta kan förvärra smärta, domningar och svaghet i ryggen samt i de berörda extremiteterna.
Kirurgisk reparation är i princip den enda behandlingsformen för postoperativt tethered cord-syndrom. Det sammanväxta området behöver "lösas upp" (så kallad detethering) för att ryggmärgen ska kunna återgå till sitt normala läge. Detta bör lindra tillståndets symtom och minska risken för ytterligare komplikationer som kan bero på fastlindringen. Dock är inte alla lämpliga kandidater för operation. I dessa situationer skärs nervändorna av, vilket eliminerar många av de associerade symtomen samtidigt som ryggmärgen förblir fastlindrad.
I båda fallen kan de flesta återgå till ett normalt dagligt liv utan smärta och andra symtom. Om ryggmärgen inte kan lösas upp kirurgiskt krävs ofta regelbundna uppföljningsbesök för att säkerställa att lesioner eller cystor inte bildas längs ryggmärgen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online